癣病
| A+医学百科 >> 癣病 |
癣是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌，主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如：头癣、体癣、股癣、甲癣、手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用具，均可发生传染。注意，部分病名虽包含癣字但却不是癣病，如“牛皮癣”。
目录 |
真菌(jun)和癣病
真菌不含叶绿素，不能进行光合作用，故需从外界获取营养和能量，行寄生或腐生生活。在其整个生活史中，能产生各种形态的孢子，进行有性繁殖或无性繁殖。
真(zhen)菌(jun)喜温暖(nuan)潮湿(shi)，浅部(bu)真(zhen)菌(jun)最(zui)适宜的温度为22℃～28℃，过于干(gan)燥(zao)亦不利(li)于真(zhen)菌(jun)的生长。因此夏季发病率高，尤(you)其中(zhong)国(guo)南方地区更高。
大多数真菌需要氧气，但需要量不同，一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中，碳是真菌能量的来源，对真菌的生长至关重要。同时也需要氮和各种矿物质。如果没有上述这些(xie)条件(jian)，真(zhen)菌(jun)无法生存。
有些人多汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生癣病；患糖尿病的人也容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加了，提供了真菌生长的营养原料；长期使用激素或患有慢性病的人，以及长期多次照射X线的(de)人(ren)，由于机(ji)体抵抗力降(jiang)低，易发生(sheng)癣病。住在(zai)温热(re)带地区的(de)人(ren)患癣病比寒带地区的(de)人(ren)多(duo)。
若局部皮肤不干净，表面堆积很多皮屑，在(zai)这种情况(kuang)下(xia)真(zhen)菌极易(yi)生(sheng)长(zhang)而发生(sheng)癣(xuan)病(bing)；有些洗衣工或洗碗工，双手长(zhang)时间浸泡(pao)在(zai)水中，加之热水和肥皂刺激使手部(bu)皮肤的(de)天然保(bao)护功能破坏，也容(rong)易(yi)发生(sheng)癣(xuan)病(bing)；在(zai)胖人身上的(de)皱褶处，由于局部(bu)温暖而潮湿(shi)，往(wang)往(wang)容(rong)易(yi)发生(sheng)癣(xuan)病(bing)。
如(ru)果身上已经有了一(yi)种癣病(bing)，则可以通(tong)过自(zi)身传播而使(shi)其他(ta)部位也发生癣病(bing)。
临床表现
临床把“癣”根据部位不同而分类，比如手癣、足癣、股癣、头癣等(deng)，每一种癣(xuan)的临床症状均(jun)不相同，具体可参阅相关词条。
诊断
真菌(jun)喜欢温(wen)暖潮(chao)湿的(de)环境，所以人体(ti)的(de)手掌、脚底、指(zhi)(趾)缝、大腿内侧、腋(ye)下、乳房下等处是癣病好发的(de)部位。夏天气(qi)候炎热(re)潮(chao)湿则癣病明显加重，冬天天气(qi)寒冷干燥则皮损减轻或消(xiao)失。有经验的(de)医师根据病史和皮损特(te)点，往往可以做出正确(que)诊(zhen)断。
真(zhen)菌检查主要有(you)两(liang)种(zhong)方法：
- 直接镜检，在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑，放在载玻片上，滴上一滴10%氢氧化钾溶液，再把玻片放在酒精灯上烘热片刻，但不要煮沸，以防烧干，然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子，就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰，特别是抗真菌药物，所以最好停止擦药一周后再检查。
- 培养检查，有时真菌数量很少，直接检查找不到，可以取少量皮屑或病发，经75%酒精消毒后(只消灭细菌，不杀死真菌)接种于沙氏琼脂培养基上，在室温下培养。经过1～2周时间，真菌就可以长出来，通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3～4周仍无真菌生长，基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的，查不到真菌也不能完全排除癣病。
传染(ran)
癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中，并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病，可以是别人，也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患有(you)手癣的(de)人与别人握手则可以(yi)传(chuan)(chuan)染(ran)(ran)对方。癣病(bing)还可以(yi)间接(jie)传(chuan)(chuan)染(ran)(ran)。因患病(bing)者(zhe)用过的(de)各种用具(ju)，如梳子、枕头(tou)、帽子、内(nei)衣(yi)裤、鞋袜(wa)及浴(yu)盆等均(jun)可被(bei)真(zhen)菌污(wu)染(ran)(ran)，健康(kang)人接(jie)触或使用了这些用具(ju)，也可被(bei)传(chuan)(chuan)染(ran)(ran)。此外患有(you)藓(xian)病(bing)的(de)家(jia)禽或家(jia)畜等，也可以(yi)传(chuan)(chuan)染(ran)(ran)给人。
真(zhen)菌(jun)在(zai)自然界分布(bu)广泛， 人体(ti)身上(shang)的皮(pi)肤粘膜也(ye)常有各种真(zhen)菌(jun)存在(zai)，空(kong)气中也(ye)有真(zhen)菌(jun)浮游。如果皮(pi)肤上(shang)有适合真(zhen)菌(jun)生长繁(fan)殖的条件时，真(zhen)菌(jun)都可(ke)能生长起来，发(fa)展为癣(xuan)病(bing)。
治疗
癣(xuan)病(bing)是由真菌引起(qi)的(de)，只要(yao)(yao)把病(bing)损(sun)处的(de)真菌都消灭掉，癣(xuan)病(bing)就可以算除(chu)根(gen)了。要(yao)(yao)根(gen)据各种癣(xuan)病(bing)的(de)特点，采(cai)用(yong)不(bu)同的(de)方法(fa)进行(xing)治疗。 癣(xuan)病(bing)经过(guo)治疗好转后(hou)，仍要(yao)(yao)坚持用(yong)药(yao)一(yi)段时间(主要(yao)(yao)指外用(yong)药(yao))，这(zhei)样才能(neng)消灭残余的(de)病(bing)菌，使癣(xuan)病(bing)不(bu)再复发。要(yao)(yao)想使癣(xuan)病(bing)不(bu)再复发，应尽可能(neng)消除(chu)引起(qi)癣(xuan)病(bing)的(de)原(yuan)因。
抗真菌药物最常见的有：两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、阿莫罗芬等，根据不同(tong)(tong)的癣病而选(xuan)用不同(tong)(tong)的抗真菌(jun)药(yao)物(wu)，具(ju)体详见(jian)相关词条(tiao)。
预防
预防癣病，应严格(ge)注(zhu)意个人(ren)卫生，保持手足清洁(jie)干燥。尽量不用(yong)公用(yong)的浴(yu)盆、毛巾、拖鞋等(deng)。
医学(xue)视频：真菌(jun)性(xing)皮肤病(bing)的诊(zhen)断与治疗(liao)
参(can)看
参考文献(xian)
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
- 《皮肤性病学》人民卫生出版社第七版医学教材.张学军主编
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 关于“癣病”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |