kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口，kaiyun在线登录入口

2019新型冠状病毒感染肺炎

跳转到： 导航, 搜索
A+医学百科 >> 2019新型冠状病毒感染肺炎

2019新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）是由一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染而产生的疾病。最初于2019年12月报告于中国武汉市。临床症状和体征主要是发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶，严重可以引起呼吸衰竭，导致患者死亡。

中国国家卫生健康委员会2020年1月20日将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定乙类传染病，按法定甲类传染病管理。

目录

名称

新加坡联合早报等传媒称之为武汉肺炎。

卫报、纽约时报等媒体称为“武汉冠状病毒”。

1月8日，香港特区政府将其命名为“严重新型传染性病原体呼吸系统病”。

1月13日，中华人民共和国国家卫生健康委员会将此种病毒引发的病症称为“新型冠状病毒感染的肺炎”。

1月23日，中华民国卫生福利部疾病管制署正式名称为“严重特殊传染性肺炎疫情事件”。

2月11日，国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”, 世界卫生组织正式将新型冠状病毒感染的肺炎命名为COVID-19

新(xin)型冠状病毒感(gan)染(ran)症状

新型冠状病毒感染的潜伏期1-14天，多数为3-7天。潜伏期没有症(zheng)状，但(dan)具有传(chuan)染他人的能力。

患者的症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重型病例在1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至死亡。值得注意的是(shi)重(zhong)型、危重(zhong)型患者病程(cheng)中(zhong)可为中(zhong)低热(re)，甚至无明(ming)显发热(re)。

部分患(huan)者仅低热、轻微乏力等，无(wu)肺(fei)炎表现。

实验室检(jian)查(cha)

发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血(xue)淋巴细胞进行性(xing)减少。

在咽拭子(zi)、痰、下呼(hu)吸道分泌物、血液(ye)等标本(ben)中可检(jian)测出新型(xing)冠状病毒核酸。

胸部影像学特征

胸片或 CT 上看有肺炎。早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

新型冠状(zhuang)病毒感(gan)染与(yu)感(gan)冒的区别

普通感冒多数患者症状较轻、一般不引起肺炎症状。

预防

关键要点：

佩戴口罩的注意要点

咳嗽、讲话、打喷(pen)嚏时产(chan)生的(de)飞沫(mo)，可(ke)散(san)布到大约2米范围的(de)空(kong)气中(zhong)，是很(hen)多病(bing)毒(du)的(de)重要传播载(zai)体。口(kou)罩能够阻挡飞沫(mo)进入口(kou)腔和鼻腔，预防(fang)病(bing)毒(du)感染。

首(shou)选医(yi)用外科口(kou)罩(zhao)或 N95 / KN95 口(kou)罩(zhao)。其他口(kou)罩(zhao)，效果不(bu)如这三种(zhong)好(hao)。

注意(yi)戴(dai)口罩(zhao)前需(xu)要洗(xi)手(shou)；医用(yong)外(wai)科口罩(zhao)注意(yi)方(fang)向，戴(dai)反了(le)，防护力会大大减弱。正确(que)的(de)(de)操作是颜色(se)较(jiao)深的(de)(de)朝(chao)外(wai)，颜色(se)较(jiao)浅的(de)(de)对自己，有金(jin)属条(tiao)的(de)(de)部分压贴在鼻子上。

口罩需要(yao)定时(shi)更换。如果(guo)在机场或车(che)站的候车(che)时(shi)间(jian)较长(zhang)，注(zhu)意(yi)多准备几个口罩，最好每 2～4 小时(shi)就更换一(yi)次。一(yi)次性口罩一(yi)旦摘下，不要(yao)重(zhong)复使用。

口罩(zhao)上有(you)呼吸(xi)阀(fa)(fa)，不用(yong)担心(xin)。呼吸(xi)阀(fa)(fa)的(de)(de)气(qi)流是单向向外的(de)(de)，不影响使(shi)用(yong)者的(de)(de)防护(hu)效果(guo)。但已经有(you)症状的(de)(de)人，建议不要(yao)使(shi)用(yong)带有(you)呼吸(xi)阀(fa)(fa)的(de)(de)防护(hu)口罩(zhao)。

1岁以下的(de)(de)孩子(zi)(zi)(zi)不(bu)(bu)适(shi)合戴口罩。1岁以上(shang)的(de)(de)孩子(zi)(zi)(zi)外(wai)出时(shi)都应该佩(pei)戴口罩，并且家长应注意检查孩子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)呼吸情况。N95 病毒防护(hu)力最佳，但是透(tou)气度也最差(cha)，不(bu)(bu)适(shi)合孩子(zi)(zi)(zi)使用。

密切(qie)接(jie)触者

密切接触者(zhe)(zhe)在医(yi)学上(shang)有明确(que)的定(ding)义(yi)，主要指(zhi)的是患(huan)者(zhe)(zhe)发病(bing)(bing)（指(zhi)发热(re)、影像(xiang)、咳(ke)嗽等症(zheng)状）后的以下(xia)四(si)类(lei)(lei)接触者(zhe)(zhe)：共(gong)同(tong)(tong)居住、学习、工(gong)作或其他(ta)(ta)密切接触人(ren)(ren)员；诊疗(liao)、护(hu)理、探(tan)视病(bing)(bing)例(li)(li)未(wei)采取有效防护(hu)措施的医(yi)护(hu)人(ren)(ren)员、家属或其他(ta)(ta)与(yu)病(bing)(bing)例(li)(li)有类(lei)(lei)似近(jin)距离接触的人(ren)(ren)员；病(bing)(bing)例(li)(li)同(tong)(tong)病(bing)(bing)室的其他(ta)(ta)患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)其陪护(hu)人(ren)(ren)员；与(yu)病(bing)(bing)例(li)(li)乘坐同(tong)(tong)一交通工(gong)具并有近(jin)距离接触的人(ren)(ren)员；以及(ji)流(liu)调(diao)人(ren)(ren)员调(diao)差(cha)后认为符合条件的。

患(huan)者在潜伏期时(shi)的(de)(de)密切接(jie)触者，由于(yu)无法确定是(shi)(shi)否被感染(ran)，都在医院(yuan)接(jie)受隔离(li)是(shi)(shi)不现实的(de)(de)。医院(yuan)需要首先救治(zhi)已发病(bing)患(huan)者以及疑似患(huan)者，让未(wei)确诊的(de)(de)密切接(jie)触者就地自我隔离(li)是(shi)(shi)最合理(li)有(you)效的(de)(de)手段。如(ru)果就诊时(shi)医院(yuan)已经(jing)建(jian)议(yi)留院(yuan)隔离(li)，则意味(wei)着不仅仅是(shi)(shi)密切接(jie)触者这么简单，往往已经(jing)有(you)临床(chuang)表现或(huo)影像学发现。这种时(shi)候(hou)擅自离(li)开医院(yuan)会造成疾病(bing)传播疫(yi)情扩散(san)。

居家医学隔离

密切接(jie)(jie)触者可以进行居(ju)家(jia)医(yi)学隔(ge)离观察14天。不要上(shang)班，不要随便外(wai)出，单间(jian)居(ju)住，做好(hao)个(ge)人卫生(sheng)(sheng)(sheng)防护(hu)，尽量减少人员接(jie)(jie)触，做好(hao)自我身体状(zhuang)况观察，早晚测量1次体温，定(ding)期接(jie)(jie)受社(she)区医(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的随访(fang)。家(jia)庭内保持通风。如果有条件，单独使(shi)用卫生(sheng)(sheng)(sheng)间(jian)，并做好(hao)清洁和消(xiao)毒(du)工(gong)作。如果出现发热(re)、咳嗽等(deng)异常临床(chuang)表现，及时向社(she)区随访(fang)医(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)报告(gao)。

新型冠(guan)状病毒的(de)疫(yi)苗

目前没有疫苗。开发一种(zhong)新型疫苗可能需要数(shu)年时间(jian)。

新型冠状病毒感染潜伏期

潜伏期是疾病传染过程中的一个阶段，指的是病原体从(cong)侵(qin)入人(ren)体至(zhi)人(ren)体最早(zao)出现临床症状(zhuang)的这段时间(jian)。从(cong)目(mu)前(qian)情况来看新型冠状(zhuang)病毒感染的潜(qian)伏期(qi)差异较大。有(you)的患(huan)者两(liang)三天，也有(you)14天的个例，平均在5天左右。目(mu)前(qian)有(you)专家建议按(an)14天来执行防控。针(zhen)对密切(qie)接触(chu)者要医学观察(cha)14天。

中国工程院院士李(li)兰娟在接受央视记者(zhe)采访时表示，“潜伏期现在看来也(ye)有(you)传染性，这一点非常重要”。

就医提示

如果怀疑(yi)自己可能受(shou)到(dao)新型(xing)冠状(zhuang)病毒(du)感染，不要去上班或(huo)上学(xue)，避(bi)免(mian)与他人(ren)近(jin)距离接(jie)触(chu)，然后(hou)应正确佩(pei)戴(dai)口罩后(hou)到(dao)就(jiu)(jiu)近(jin)的(de)定点救治医(yi)(yi)院发热(re)门(men)诊就(jiu)(jiu)诊，并(bing)主动告知医(yi)(yi)生(sheng)旅(lv)行史、接(jie)触(chu)史，帮(bang)助(zhu)医(yi)(yi)生(sheng)判断病情(qing)。

为防止(zhi)病(bing)毒扩散，最好不要乘坐(zuo)地铁、公交(jiao)车(che)等(deng)交(jiao)通工具去医院，可以乘坐(zuo)出租(zu)车(che)或驾(jia)车(che)。

新型冠状病毒肺炎的(de)治疗

因新型冠状(zhuang)病毒可以(yi)人传(chuan)人感染，疑似及(ji)确诊(zhen)病例(li)(li)应(ying)在具备有效隔离条件和(he)防护(hu)条件的定点医(yi)院隔离治疗，疑似病例(li)(li)应(ying)单人单间隔离治疗，确诊(zhen)病例(li)(li)可多人收(shou)治在同一病室。

目前没有针对2019新型冠状病毒的特效药。在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。卧床休息，加强支持治疗。根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施。

抗病毒治疗：可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500 万 U，加入灭菌注射用水 2ml，每日 2 次）；洛匹那韦/利托那韦（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日二次，或可加用利巴韦林静脉注(zhu)射（成人(ren)每次500mg，每日(ri)2次）。要(yao)注(zhu)意(yi)洛匹那韦(wei)/利托那韦(wei)相关腹泻、恶心(xin)、呕吐、肝功(gong)能损害等不良反应，同时要(yao)注(zhu)意(yi)和其它药物的(de)相互作用。

在治疗过程中应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。加(jia)强细菌(jun)学监(jian)测，有继发细菌(jun)感染证据时(shi)(shi)及时(shi)(shi)应用抗菌(jun)药(yao)物。

危重型病例应尽早收入ICU治疗。

患者常存在(zai)焦(jiao)虑(lv)恐惧情绪(xu)，应加强心理(li)疏导。

参看

预后

武(wu)汉肺炎的死(si)亡率没有精确的统计，有人估算在3%- 13%之间。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预(yu)后较差。儿童(tong)病例症状相对较轻。

SARS治愈后部分患者存在严重的后遗症，比如肺纤维化、忧郁症和骨坏死等，新型冠状病毒感染肺炎(yan)的治愈后遗症情况还不清楚。

武汉新型冠状(zhuang)病毒

冠状病毒是一个自然界广泛存在的病毒家族，但之前已知的只有六种可以感染人类，武汉新病毒是第七种。大多只会引发普通感冒。但在2003年，一种新型的SARS冠状病毒导致SARS；2019年另一种MERS冠状病毒引发了主要在沙特阿拉伯地区暴发的中东呼吸综合征。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等多种动物是冠状病毒的常见宿主。

在武汉发现的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于冠状病毒谱系B（Betacoronavirus Lineage B, Sarbecovirus），是一种与SARS类似(si)的新型病毒。

2020年1月11日，上海市公共卫生(sheng)临床(chuang)中心等在Virological网站(zhan)上发布了“武汉肺炎”病例中的。

中国疾病预防控制中心于2020年1月(yue)24日公(gong)布了此新型冠状病(bing)毒(du)的毒(du)种信(xin)息(xi)、电镜照片、核酸检(jian)测(ce)引物和探针(zhen)序列(lie)。

新型冠状病毒(du)来(lai)源(yuan)

目前传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。无症状感染者也可能成为传染源。目前还不清楚的首批患者的准确传染源头，可能来自于蝙蝠或蛇。

新(xin)型冠状病毒的传播途径

新型冠状病毒具(ju)备人传人的传播能力，在(zai)一定范围社区传播。

目(mu)前可以确定的新冠(guan)肺炎传(chuan)播途径主要为直(zhi)接传(chuan)播、气溶(rong)胶传(chuan)播和接触传(chuan)播。

经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传(chuan)播(bo)途径，消化道(dao)等(deng)传(chuan)播(bo)途径尚待(dai)明确。

根据第一财经报导，新型冠状病毒可以通过呼吸道以(yi)及眼(yan)睛的(de)结膜感染。新型冠状病毒具有一(yi)定的(de)传播(bo)(bo)强度，如不(bu)采取防护措施，理论上1名患者可以(yi)传播(bo)(bo)2~3人。

易感(gan)人(ren)群(qun)

人群普遍易感。

消毒(du)

病毒从人体(ti)出(chu)来(lai)(lai)后会很快沉降，不会在空气中飘移。从这个意(yi)义讲，空气中不会有病毒。但(dan)病毒可能(neng)(neng)落在物体(ti)上，人可以通过手(shou)来(lai)(lai)接触到病毒。病毒在光滑的物体(ti)表(biao)面能(neng)(neng)存活(huo)数小时，温度(du)湿度(du)合适的环境能(neng)(neng)存活(huo)1天左(zuo)右，有发现可达(da)到5天。

新型冠状病毒不耐高温，在56℃条件下，30分钟可以杀灭病毒；含氯消毒剂、75%酒精、碘类、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

皮肤消毒可以选用75%酒精或碘伏等，黏(nian)膜用碘伏或其(qi)它黏(nian)膜消毒剂。

居家环境消毒可选用含氯消毒剂，如84消(xiao)(xiao)毒(du)液、漂白粉(fen)或(huo)其它含氯消(xiao)(xiao)毒(du)粉(fen)/泡腾(teng)片，配制成有效氯浓度为250~500mg/L的(de)溶液擦(ca)拭或(huo)浸泡消(xiao)(xiao)毒(du)。耐热物品可以煮沸(fei)15分(fen)钟。

注意食用醋含醋酸深度过低，达不到消毒效果。氯己定不能有效灭活病毒。

诊断

基于(yu)荧光PCR技术(shu)的新(xin)型冠(guan)状(zhuang)病毒(du)核酸检测试剂(ji)盒于(yu)2020年(nian)1月13日开发成(cheng)功(gong)。

具(ju)备(bei)以(yi)(yi)下(xia)病原学证据(ju)之一(yi)，可以(yi)(yi)确(que)诊(zhen)：

鉴别

由于新型冠状病毒感染的肺炎患者往往有发热，双肺弥漫性、浸润性病变，首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体肺炎、衣原体肺炎等非病毒性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病毒性肺炎相鉴别。很多病毒都会引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病毒性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。

此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

捐赠、社会(hui)支援

参看

参看

站(zhan)外链接(jie)

 武汉市新型冠状病毒感染性肺炎为中华人民共和国乙类法定传染病。
武汉市新型冠状病毒感染性肺炎为台湾第五类法定传染病。
台湾
第一类
第二类
第三类
第四类
第五类
中国大陆
甲类
乙类
丙类
香港

关于“2019新型冠状病毒感染肺炎”的留言： Feed-icon.png 订阅讨论RSS
  1. REDIRECT 讨论:深圳建筑材料费发票哪里可以开
添加留言

更(geng)多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作(zuo)
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱