鼻塞
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鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以(yi)通过不(bu)同的治疗方法进行解决(jue)。
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鼻(bi)塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)(bi)(bi)窦炎的(de)鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)主要是因为脓液的(de)剌激致使粘(zhan)膜(mo)肥厚(hou)。因为是鼻(bi)(bi)(bi)腔粘(zhan)膜(mo)的(de)病变，所以鼻(bi)(bi)(bi)涕吸不(bu)进去，吐不(bu)出(chu)来的(de)。
鼻炎性鼻塞的特点
1. 粘膜(mo)水肿(zhong)，致(zhi)使鼻道变(bian)窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水(shui)流即自动流过鼻(bi)腔(qiang)，从另(ling)一(yi)个鼻(bi)孔流出(chu)。取下洗(xi)鼻(bi)壶，用(yong)力擤(xing)鼻(bi)子，将鼻(bi)腔(qiang)中的有害物(wu)质连同溶(rong)液一(yi)同擤(xing)出(chu)。另(ling)一(yi)鼻(bi)孔重(zhong)复以(yi)上(shang)动作。洗(xi)净为宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿。逐(zhu)步减轻鼻(bi)腔(qiang)总体炎症(zheng)，进(jin)而减少脓性分泌物总量，从根本上(shang)解决鼻(bi)塞问题。
其他详细拓展(zhan)
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转(zhuan)较长一段(duan)时(shi)间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为(wei)一般鼻炎经常点用麻黄(huang)素引(yin)起，表现(xian)为(wei)对滴(di)鼻药物(wu)的(de)不敏感，或者鼻塞好转的(de)持续时间较(jiao)短(duan)。此(ci)时应尽(jin)快停止使用此(ci)类药物(wu)。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可(ke)以在(zai)感冒后出现(xian)长时(shi)间鼻(bi)腔流脓涕不好(hao)转。鼻(bi)窦炎可(ke)以和鼻(bi)息肉并存。
8、鼻(bi)息肉的(de)鼻(bi)塞多为持续性(xing)(xing)进行性(xing)(xing)加重，可(ke)以单侧也可(ke)以双侧。可(ke)以有(you)过敏性(xing)(xing)鼻(bi)炎的(de)症状出现。
9、鼻窦囊肿引(yin)起的鼻塞多为进行(xing)性加重，可以出(chu)现(xian)鼻腔流黄水样(yang)分泌物的症状。也可以出(chu)现(xian)头昏(hun)等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查(cha)后才(cai)能确定。
11、鼻(bi)(bi)中隔偏曲引起的鼻(bi)(bi)塞(sai)多(duo)(duo)为单侧，也(ye)可以为双侧，年轻人多(duo)(duo)见。多(duo)(duo)表现为持(chi)续性(xing)鼻(bi)(bi)塞(sai)，可有鼻(bi)(bi)窦炎(yan)的症状，也(ye)可与过(guo)敏性(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)等其它鼻(bi)(bi)病伴随出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴(ban)有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物(wu)存在。
发(fa)病原因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢(man)性肥厚性鼻炎、慢(man)性鼻窦炎…等(deng)。常(chang)见疾(ji)病的原因、症(zheng)状、和治疗原则有三(san)种。
过敏性(xing)鼻炎(yan)
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所(suo)接触的(de)异物，产生过度的(de)反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或(huo)使用鼻(bi)喷剂。倘若以(yi)上的方法都没有(you)办(ban)法有(you)效的控制，则可以(yi)考虑雷射或(huo)手术(shu)治疗。
鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生(sheng)长弯(wan)曲，或(huo)后天(tian)受到撞击造成鼻中(zhong)隔弯(wan)曲。不(bu)管是那一种原因(yin)，此现象常合并有代偿性(xing)的慢性(xing)肥厚性(xing)鼻炎(yan)。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原则：症状(zhuang)较轻微者(zhe)，可(ke)于平时多运动或使用药物控(kong)制；症状(zhuang)较严重者(zhe)，则可(ke)能需要施行手术(shu)矫正过度弯曲的鼻(bi)中隔和(he)过度肥(fei)厚的鼻(bi)甲(jia)。
慢(man)性鼻窦炎(yan)
原(yuan)因：因为鼻(bi)窦结构异(yi)常或长期(qi)发炎不愈所造(zao)成。
症状(zhuang)：脓鼻涕(ti)、鼻涕(ti)倒流、鼻塞、头(tou)痛等(deng)症状(zhuang)。理学(xue)检查(cha)可见鼻腔内(nei)有脓鼻涕(ti)、鼻蓄脓、鼻涕(ti)倒流等(deng)现象(xiang)，严重者合并(bing)有鼻息肉(rou)的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗(liao)一至(zhi)三个(ge)月；倘若无效，则必须使用鼻内(nei)视镜(jing)手术来清除病(bing)灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺(fei)部(bu)等更严(yan)重的(de)后果(guo)，风险实在是太大，应避(bi)免使用类似的(de)方法。倘若在冬天(tian)或夜里(li)，症状比(bi)较严(yan)重时(shi)候，建议(yi)使用温湿毛巾，轻轻覆盖鼻部(bu)，一样可以(yi)达到缓和过敏症状的(de)效果(guo)。
倘若没有其它重大疾(ji)病(bing)，则规律的生活、均衡(heng)的饮食(shi)、养成运动的习惯、多喝水、多食(shi)用温和(he)的食(shi)物，避免辛辣刺(ci)激的食(shi)物，应(ying)可改善(shan)症状(zhuang)。倘若以上的方法均无法使症状(zhuang)改善(shan)，建议寻(xun)找专科医师(shi)，接受进一步的检查(cha)，及(ji)早诊(zhen)断病(bing)因，及(ji)早治疗(liao)。
治疗方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏(xun)法：
将葱白一(yi)小把或将(jiang)葱(cong)头（洋葱(cong)）三四个切(qie)碎煎(jian)汤，用鼻吸(xi)热(re)气(qi)，或将(jiang)食醋烧(shao)开吸(xi)醋气(qi)，疗效(xiao)都较好。
填充法(fa)：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包(bao)好(hao)塞入鼻孔，效果(guo)也不错(cuo)。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可(ke)除(chu)。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位法：
这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时(shi)，常哭闹不停(ting)，这时(shi)可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞 - 护(hu)理方法
（1）自(zi)我按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也(ye)有(you)一定帮助。
（2）蒸熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患(huan)者吸(xi)(xi)入蒸(zheng)气，鼻塞自(zi)解。也可用葱(cong)白或洋葱(cong)切碎煮沸，自(zi)然呼吸(xi)(xi)，吸(xi)(xi)入葱(cong)白、洋葱(cong)的水蒸(zheng)汽，过不久能(neng)消(xiao)除鼻塞。
（3）填塞法
用热毛巾敷鼻(bi)，每次(ci)-10分钟，每日3次(ci)，有一定效果。
鼻塞 - 注(zhu)意事(shi)项(xiang)
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降、学(xue)习成绩(ji)下(xia)滑等成为(wei)他(ta)们(men)的(de)典型症状表现(xian)。
由于鼻炎发(fa)病的初期症状(zhuang)与感冒极(ji)其(qi)相似(si)，有些患者被确诊为鼻炎之后，仍然不重(zhong)视，总认为是(shi)鼻塞、流鼻涕的“小毛病”，其(qi)实这种想(xiang)法是(shi)错误的。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类(lei)含糊的症(zheng)状，对鼻炎没有应有的认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健(jian)康埋下隐(yin)患。
“低温消融”技术(shu)，能(neng)在50℃左右对鼻腔病(bing)变部位形成(cheng)高(gao)效而(er)精确的消融效果，治疗过(guo)程对周围(wei)正常组(zu)织没有损伤，具有确保黏膜完整、安(an)全(quan)无痛等显著优点。
由(you)于(yu)在(zai)检查和治疗时(shi)配合了(le)先进的(de)鼻窦内窥镜系统(tong)，操作时(shi)医生借助超过480线的(de)图(tu)文显示系统(tong)能看得见全(quan)(quan)过程，而不需像以前(qian)要凭感觉、靠经验(yan)在(zai)鼻腔(qiang)中操作，发(fa)生误(wu)伤鼻腔(qiang)正常组(zu)织的(de)可能被(bei)完全(quan)(quan)消(xiao)除，安全(quan)(quan)系数(shu)高，特别适合于(yu)身体尚(shang)未发(fa)育完全(quan)(quan)的(de)学生患者。
中医(yi)解(jie)释
[解释] 鼻(bi)子(zi)不通(tong)气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调(diao)服，鼻生(sheng)瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞(sai)
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这(zhei)种情况非(fei)常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严(yan)重(zhong)时张(zhang)口呼吸，并(bing)影(ying)响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少(shao)许清水轻轻出去鼻(bi)腔内的鼻(bi)痂，动(dong)作要轻，注意不(bu)要损伤宝(bao)宝(bao)的鼻(bi)粘膜，以免(mian)引起鼻(bi)出血。
宝宝鼻堵流涕(ti)多为感(gan)冒(mao)，除按上述要求(qiu)处理鼻子(zi)问题外，最好抱孩子(zi)到医院进行详(xiang)细检查，并针对感(gan)冒(mao)用药。
解救妙招
如(ru)果是(shi)由于(yu)受冷(leng)而引起急性鼻塞，要(yao)及时给婴(ying)儿(er)(er)保温(wen)。例如(ru)提高环境温(wen)度，给孩子(zi)添(tian)加衣服(fu)，还可以用温(wen)水把(ba)毛巾浸湿，并(bing)把(ba)毛巾放在婴(ying)儿(er)(er)的鼻部进行热敷，这(zhei)样有助于(yu)婴(ying)儿(er)(er)鼻子(zi)通畅。
鼻腔分泌物(wu)或(huo)鼻痂阻塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了(le)几(ji)天，丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)感冒好了(le)，可是不(bu)知道为什么，这(zhei)两(liang)天丁(ding)丁(ding)呼(hu)(hu)吸(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)时(shi)候(hou)总是发(fa)出“呼(hu)(hu)呼(hu)(hu)”的(de)(de)(de)(de)(de)声音，有的(de)(de)(de)(de)(de)时(shi)候(hou)开张开嘴巴大口(kou)呼(hu)(hu)吸(xi)。是不(bu)是丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)鼻(bi)子堵住了(le)？妈妈仔细(xi)察(cha)看了(le)丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)鼻(bi)子，哎呀，一大团干结的(de)(de)(de)(de)(de)鼻(bi)痂堵在鼻(bi)孔口(kou)，怪(guai)不(bu)得丁(ding)丁(ding)呼(hu)(hu)吸(xi)不(bu)顺呢！妈妈很奇怪(guai)：这(zhei)么小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)婴儿(er)，怎么会有这(zhei)么大的(de)(de)(de)(de)(de)鼻(bi)痂？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于(yu)鼻(bi)(bi)粘(zhan)膜，会(hui)导致(zhi)鼻(bi)(bi)塞，因为宝(bao)宝(bao)不会(hui)像成人(ren)那样(yang)擤(xing)鼻(bi)(bi)涕。
解救妙招
1． 若因(yin)鼻(bi)痂阻塞鼻(bi)腔，应设法将(jiang)鼻(bi)痂去除使其通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷(leng)开水，将鼻垢(gou)湿润软(ruan)化，再轻挤(ji)鼻翼，可(ke)使鼻痂(jia)逐渐(jian)松脱，再用消毒小棉签将鼻痂(jia)卷除(chu)。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻(bi)腔分泌物(wu)较多，也可使用吸(xi)鼻(bi)器吸(xi)除分泌物(wu)。同时别忘对(dui)感冒本身(shen)进行积(ji)极治疗。
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