肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是(shi)一(yi)种常见的症状，病因(yin)较(jiao)多(duo)，局限于(yu)肛(gang)门(men)局部(bu)(bu)的瘙(sao)痒症多(duo)与(yu)肛(gang)门(men)及直肠(chang)疾(ji)(ji)病有关或继发于(yu)肛(gang)门(men)直肠(chang)疾(ji)(ji)病，局部(bu)(bu)炎症充血使皮肤循环增加，温度(du)上(shang)升，臀(tun)间(jian)又(you)是(shi)不易散热的部(bu)(bu)位，促使汗液排(pai)泄增多(duo)，湿(shi)润浸渍，引起(qi)不适和瘙(sao)痒。儿童的肛(gang)门(men)瘙(sao)痒以(yi)蛲虫病患者居多(duo)。
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病因(yin)
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多(duo)，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门(men)瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关(guan)。
5.过敏(min)反应：食(shi)用(yong)刺激性(xing)食(shi)物，如(ru)辣椒、芥末、香料、酒或特(te)异性(xing)蛋白质食(shi)物，也有(you)服用(yong)某些药物，如(ru)磺(huang)胺(an)类(lei)抗生(sheng)素等(deng)均可因过敏(min)而引(yin)起肛门瘙(sao)痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或(huo)胆道梗阻的患(huan)者，由(you)于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经(jing)末(mo)梢导(dao)致(zhi)瘙痒；肾病后(hou)期(qi)尿毒症也(ye)可发生肛门瘙痒。
8.环境因素(su)：内裤和手(shou)纸摩擦(ca)刺激；冬季(ji)温度低(di)，皮(pi)脂腺分(fen)泌减少(shao)皮(pi)肤干(gan)燥易(yi)较(jiao)裂(lie)；夏季(ji)高温多汗(han)，肛周(zhou)潮湿易(yi)发痒(yang)等。
瘙痒的病因(yin)复杂多变，是由多种(zhong)因(yin)素相互影(ying)响而发(fa)病。区别(bie)造成肛(gang)门瘙痒症的不同原因(yin)，对治疗有重要的意(yi)义
诊断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据病(bing)因(yin)可分为原发(fa)性瘙(sao)痒和(he)继(ji)发(fa)性瘙(sao)痒。
(一)原发性瘙痒
原发(fa)(fa)性瘙(sao)痒(yang)不伴有原发(fa)(fa)性皮肤(fu)损害，以(yi)瘙(sao)痒(yang)为主要症状(zhuang)。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管(guan)直肠肿瘤、蛲虫等引起(qi)的肛门瘙痒均属此类(lei)。
鉴别
肛门(men)瘙(sao)痒一(yi)旦(dan)出(chu)现继发(fa)性皮损(sun)，则需根据病史与下列疾病进(jin)行鉴(jian)别：
(2)虫(chong)咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱(pao)，多无全(quan)身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮(pi)损突然发生，除固(gu)定型药(yao)疹(zhen)外，多对(dui)称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治疗(liao)
肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒是一(yi)个症(zheng)状，导(dao)致肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒的疾病(bing)非常多(duo)。治疗的关(guan)键是找出确切(qie)导(dao)致肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒的疾病(bing)，再针对病(bing)因治疗。一(yi)般肛(gang)(gang)门(men)局部有(you)原发(fa)病(bing)变为继(ji)发(fa)性(xing)瘙(sao)痒症(zheng)，否则为原发(fa)性(xing)瘙(sao)痒症(zheng)。此外还(hai)应(ying)进(jin)行全身体检，有(you)针对性(xing)地作必要的实验室检查，如血、尿、大便(bian)常规，肝、肾功(gong)能，尿糖、血糖、糖耐量试验及(ji)活组织和涂片等检查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等(deng)，这(zhei)些方法弊多利少，仅能有暂时抑(yi)止瘙痒，日久(jiu)致使病变迁延(yan)增剧，应(ying)劝告患(huan)者停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响(xiang)，在(zai)没有明(ming)确适应证情况下应避(bi)免应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷(pen)涂(tu)。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损(sun)害消退有佳良效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约(yue)肌(ji)功(gong)能不良(liang)，但过一时期可自行恢复。
7.手(shou)(shou)(shou)术疗法：自(zi)发(fa)瘙痒经过上(shang)述治(zhi)(zhi)疗后不见好(hao)转或多次(ci)复(fu)发(fa)的可用(yong)手(shou)(shou)(shou)术治(zhi)(zhi)疗。手(shou)(shou)(shou)术方法有除(chu)去肛门部皮(pi)肤神经支(zhi)配和切除(chu)肛门部皮(pi)肤两种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛缘(yuan)由前向(xiang)后作一切(qie)(qie)口(kou)(kou)，在(zai)切(qie)(qie)口(kou)(kou)外侧(ce)再作一弯形(xing)切(qie)(qie)口(kou)(kou)，将有病变皮肤包括在(zai)切(qie)(qie)口(kou)(kou)内，切(qie)(qie)口(kou)(kou)两端相连，切(qie)(qie)除2处切(qie)(qie)口(kou)(kou)之间的(de)半月形(xing)皮肤，缝合伤口(kou)(kou)。对侧(ce)同法切(qie)(qie)除。切(qie)(qie)除皮肤后可止瘙(sao)痒，但伤口(kou)(kou)有时发生感染。
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内裤不要(yao)过(guo)紧、过(guo)硬，宜穿纯绵宽松合体的(de)内裤，不要(yao)穿人造纤维内裤，并要(yao)勤(qin)洗勤(qin)换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬(ying)的物(wu)品擦(ca)肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致(zhi)过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引(yin)起过敏的化(hua)学物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中(zhong)，水温适宜，取出拧至(zhi)不滴水，敷于肛(gang)周，能(neng)立竿见(jian)影地止(zhi)住瘙痒(yang)。每天早晚(wan)各敷1次(ci)，每次(ci)约敷5分(fen)钟。敷后(hou)擦干，扑以爽(shuang)身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风;或气血两虚，血不养(yang)风，肝风内生，风胜则(ze)痒;或由湿热内蕴(yun)，风邪郁(yu)久，化(hua)热化(hua)燥所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑(lv)情绪(xu)和过度紧张(zhang)。
患(huan)者注意
出现肛门瘙(sao)痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千(qian)万不(bu)要因(yin)不(bu)好意思而忌讳(hui)看医(yi)生，自己(ji)滥用一些(xie)止(zhi)(zhi)痒(yang)的药(yao)(yao)膏，有些(xie)止(zhi)(zhi)痒(yang)药(yao)(yao)膏含有激(ji)素成分(fen)，尽管当(dang)时止(zhi)(zhi)痒(yang)效果不(bu)错(cuo)，但后(hou)(hou)期瘙痒(yang)会复发(fa)，而且用久之后(hou)(hou)会有不(bu)少副作用。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以预防和治疗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒症，首(shou)先要(yao)(yao)治疗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)部(bu)位的(de)相关疾(ji)病。注意保(bao)持肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)的(de)卫生、干爽，用温水清洗(xi)后(hou)，用柔软(ruan)的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌用热(re)水烫(tang)洗(xi)、肥皂(zao)反复(fu)清洗(xi)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)，这(zhei)(zhei)样会(hui)(hui)洗(xi)掉(diao)肛(gang)(gang)周(zhou)皮肤皮脂，破坏肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)皮肤环(huan)境，引起肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒。内(nei)裤不(bu)(bu)要(yao)(yao)过紧、过硬，不(bu)(bu)要(yao)(yao)穿质地不(bu)(bu)适的(de)如某些化纤织物(wu)或(huo)厚实而粗糙的(de)内(nei)裤，这(zhei)(zhei)样会(hui)(hui)令汗液不(bu)(bu)易散发及摩擦诱(you)发肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多见于20～40岁的(de)(de)(de)青中年，有些则是全(quan)身性皮肤瘙痒(yang)病的(de)(de)(de)局部症状，多见于老(lao)年人。起初仅限于肛门周围的(de)(de)(de)皮肤轻度发痒(yang)，如果(guo)长期不(bu)愈，瘙痒(yang)会(hui)逐渐蔓延。尤其是到了夜(ye)间或是潮(chao)湿的(de)(de)(de)环境，瘙痒(yang)会(hui)加剧(ju)。
所(suo)以，患肛门瘙(sao)痒(yang)症(zheng)，最好到医(yi)院(yuan)，让医(yi)生诊断、用药，选择合适的治疗方式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿(er)童(tong)体内的蛲(nao)虫(chong)引起的，夜间蛲(nao)虫(chong)雌虫(chong)移行至肛门周(zhou)围排卵引起瘙痒。家(jia)长应该及时为孩子(zi)驱(qu)虫(chong)治(zhi)疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意(yi)个人卫生，阻断病人吃入这个环(huan)节。
肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒症与肛(gang)(gang)门部(bu)疾(ji)病、卫生、细(xi)菌(jun)或真菌(jun)感染(ran)等多种因素(su)相关。例如痔疮(chuang)、肛(gang)(gang)瘘(lou)可以出现(xian)肛(gang)(gang)门部(bu)位瘙(sao)痒，肛(gang)(gang)门湿(shi)疹也(ye)以瘙(sao)痒为表现(xian)。过(guo)多使用肥皂(zao)，特(te)别是(shi)碱性(xing)强的(de)肥皂(zao)，刺激肛(gang)(gang)周皮(pi)肤也(ye)易引起肛(gang)(gang)周瘙(sao)痒。
预(yu)防(fang)和治疗(liao)(liao)肛(gang)门(men)(men)(men)瘙痒(yang)症，首先要治疗(liao)(liao)好肛(gang)门(men)(men)(men)部(bu)位的(de)相关(guan)疾病。注意(yi)保持肛(gang)门(men)(men)(men)的(de)卫生、干(gan)爽(shuang)，用温水清(qing)(qing)洗(xi)后，用柔软的(de)纸巾轻轻擦干(gan)。忌用热水烫(tang)洗(xi)、肥(fei)皂反复(fu)清(qing)(qing)洗(xi)肛(gang)门(men)(men)(men)，这样会洗(xi)掉(diao)肛(gang)周皮(pi)肤皮(pi)脂，破(po)坏(huai)肛(gang)门(men)(men)(men)皮(pi)肤环境，引起肛(gang)门(men)(men)(men)瘙痒(yang)。内(nei)(nei)裤不要过(guo)紧、过(guo)硬，不要穿(chuan)质地不适的(de)如(ru)某些化纤织物或厚实(shi)而粗(cu)糙的(de)内(nei)(nei)裤，这样会令(ling)汗液不易散发及摩擦诱发肛(gang)门(men)(men)(men)瘙痒(yang)。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见(jian)，家长要给(ji)孩子选择质(zhi)地柔软、吸(xi)湿性(xing)能好的(de)新棉布做尿布，或者选用一(yi)次性(xing)“尿不湿”，不宜用尿布给(ji)孩子擦屁股，更不要用力擦。
肛门瘙(sao)痒别乱挠
肛门瘙痒(yang)时不可用手抓，这样会(hui)使局部皮肤产生可继发感(gan)染。正确的处理(li)方式应该是：
①养成良好(hao)卫(wei)生(sheng)习惯，饭前洗手(shou)，勤(qin)洗澡，勤(qin)换衣裤(ku)，内(nei)裤(ku)应宽大并且质地(di)柔软、舒适(shi)；不(bu)要用带化工(gong)染(ran)料以及(ji)带油墨字迹(ji)的纸(zhi)张擦肛门。
②保(bao)持(chi)肛门局部清洁，便(bian)后或(huo)临睡(shui)前(qian)宜用温(wen)开水浴洗(xi)肛门。
③及时医治(zhi)可能引起肛门瘙痒的全身(shen)性和局部性原发病灶，如痔(zhi)瘘(lou)、湿疹、接触(chu)性皮炎(yan)等(deng)。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪(zhu)头(tou)肉等易(yi)动风发疹之物，多(duo)吃(chi)新鲜蔬菜及水果(guo)。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水(shui)1000毫(hao)升(sheng)，水(shui)煎后(hou)去渣，加米醋(cu)15毫(hao)升(sheng)，每(mei)日剂，坐浴20分钟(zhong)。肛门瘙痒症状会得到(dao)明显(xian)改(gai)善(shan)。
对肛门瘙痒的错误认识
肛(gang)门(men)瘙(sao)痒困(kun)扰着很多人，原因是它(ta)反复(fu)发作，而且(qie)由于人们(men)不拿肛(gang)门(men)瘙(sao)痒当回事，所以就(jiu)会有(you)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒忍(ren)忍(ren)就(jiu)过去了的(de)误区。也(ye)有(you)人因为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的(de)反复(fu)发作而认(ren)为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒是不可治愈的(de)，这也(ye)是错误的(de)想法。
治(zhi)疗(liao)肛(gang)门瘙痒(yang)症，关键(jian)问题(ti)看能否(fou)找到本(ben)症的致病因素(su)，解除(chu)和避免致病因素(su)，是治(zhi)疗(liao)肛(gang)门瘙痒(yang)症的重要措(cuo)施之一(yi)。
对能找到明(ming)(ming)(ming)确致病(bing)(bing)因(yin)素(su)的(de)继发性(xing)(xing)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)，如禁吃辛辣刺(ci)激性(xing)(xing)食(shi)(shi)物(wu)(酒、葱(cong)、蒜、辣椒、芥未等)和过敏性(xing)(xing)蛋白质食(shi)(shi)物(wu)(鱼、虾、蟹肉等)及找到诱发瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)原发性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，如肛门湿疹，痔疮，肛瘘，脱肛，寄生虫病(bing)(bing)等疾(ji)病(bing)(bing)，在治(zhi)疗中有(you)的(de)放矢(shi)，瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)症(zheng)自然是容易治(zhi)愈(yu)的(de)。对于不明(ming)(ming)(ming)原因(yin)的(de)肛门瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)，病(bing)(bing)情反复，则不易治(zhi)愈(yu)。但(dan)是，可以到专业的(de)肛肠(chang)医(yi)院进行检查(cha)，查(cha)明(ming)(ming)(ming)引(yin)起(qi)肛门瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)原因(yin)，从根本上来(lai)治(zhi)疗肛门瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒的(de)(de)病(bing)因(yin)有很多(duo)，如肛(gang)(gang)门(men)不(bu)洁，蛲虫寄生，如果(guo)能明确病(bing)因(yin)，进行针(zhen)对性的(de)(de)治(zhi)疗，不(bu)难(nan)治(zhi)愈。但是还(hai)有一类病(bing)因(yin)不(bu)明的(de)(de)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒，常因(yin)误诊误治(zhi)而(er)顽固难(nan)愈，其中最常见的(de)(de)就是肛(gang)(gang)门(men)湿诊。
肛(gang)门(men)湿(shi)(shi)疹(zhen)并(bing)不难治(zhi)，但由于病(bing)人常用热(re)水、药(yao)水烫洗，医生常结(jie)合含有“松”类激(ji)(ji)素的(de)软膏外涂(tu)，虽能暂时好转，但最(zui)终却(que)使湿(shi)(shi)疹(zhen)更(geng)重(zhong)(zhong)、瘙(sao)痒更(geng)烈，成为(wei)顽(wan)症(zheng)。因此，要(yao)(yao)治(zhi)好肛(gang)门(men)湿(shi)(shi)疹(zhen)，最(zui)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)的(de)是(shi)停止一(yi)切理(li)化刺激(ji)(ji)，不搔抓，不用药(yao)水烫洗，不涂(tu)含有“松”类激(ji)(ji)素的(de)药(yao)物。开(kai)始的(de)几(ji)天(tian)可能瘙(sao)痒更(geng)重(zhong)(zhong)，但只要(yao)(yao)坚持(chi)冷(leng)湿(shi)(shi)敷(fu)疗法(fa)，就可不药(yao)而愈(yu)。具体(ti)方法(fa)是(shi)：取一(yi)条净水浸透的(de)毛巾叠成8层，以轻捏不出水为(wei)度，紧敷(fu)于肛(gang)门(men)，每3分钟投(tou)洗一(yi)次，不使毛巾受热(re)。只要(yao)(yao)肛(gang)门(men)痒就冷(leng)敷(fu)，直到痊愈(yu)。
肛门瘙痒和痔疮有什么区别？
痔疮(chuang)患者有粘性分泌物流(liu)出，引起肛(gang)门潮湿瘙痒，但是肛(gang)门瘙痒不一定就是痔疮(chuang)。
肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒症(zheng)是一种常(chang)见的局(ju)部(bu)瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒症(zheng)。肛(gang)门(men)(men)部(bu)有时(shi)有轻(qing)微发(fa)痒，如(ru)瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒严重，经(jing)久不愈则成为瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒症(zheng)。它是一种常(chang)见的局(ju)限性神经(jing)机能障碍性皮(pi)肤病(bing)。一般只限于肛(gang)门(men)(men)周围，有的可蔓(man)延到(dao)会阴、外阴或阴囊(nang)后方。多(duo)发(fa)生在20～40岁中(zhong)午、老年(nian)初起肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒较(jiao)轻(qing)，肛(gang)门(men)(men)皮(pi)肤无明显变化(hua)，多(duo)为阵发(fa)性。久病(bing)患者(zhe)瘙(sao)(sao)(sao)(sao)痒较(jiao)剧，持(chi)续(xu)时(shi)间较(jiao)长，尤以夜间更甚，过(guo)度的搔抓或机械(xie)刺激使(shi)肛(gang)周皮(pi)肤增生肥厚粗糙，肛(gang)门(men)(men)皱(zhou)襞(bi)加(jia)深(shen)，局(ju)部(bu)有抓痕、血痂、渗(shen)液，皱(zhou)襞(bi)缝中(zhong)残留(liu)粪(fen)便污垢(gou)，更重者(zhe)可合并感染(ran)见有脓泡或脓性分泌(mi)物，潮红肿胀。经(jing)实验(yan)室检查发(fa)现有糖尿(niao)病(bing)、蛲虫病(bing)、白(bai)色念珠菌感染(ran)等。
所以一定(ding)要分清病症(zheng)，应针对不同(tong)的情况给(ji)予治疗。
如何选择肛门(men)瘙(sao)痒的方(fang)法(fa)？
肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)(yang)症是(shi)一种(zhong)(zhong)常见(jian)的(de)肛(gang)门疾病(bing)，它(ta)不同于身体(ti)其(qi)(qi)它(ta)部位的(de)瘙痒(yang)(yang)(yang)，其(qi)(qi)特(te)点(dian)是(shi)瘙痒(yang)(yang)(yang)剧烈，病(bing)程(cheng)持(chi)续时间长(zhang)。多见(jian)于20～40岁的(de)中青(qing)年。肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)(yang)起(qi)初一般限(xian)于肛(gang)门周围(wei)皮(pi)肤轻度发痒(yang)(yang)(yang)，如长(zhang)期不愈，瘙痒(yang)(yang)(yang)有(you)的(de)会(hui)蔓延至阴(yin)囊(nang)或(huo)阴(yin)唇，尤其(qi)(qi)是(shi)在会(hui)阴(yin)部前后发痒(yang)(yang)(yang)最厉害(hai)。瘙痒(yang)(yang)(yang)在夜(ye)间更(geng)(geng)甚，潮湿环境加剧，有(you)时如虫爬蚁走，有(you)时如蚊咬火烤(kao)，令人不能入睡(shui)，坐卧不安，无法忍(ren)受。于是(shi)就狠抓皮(pi)肤，暂时止(zhi)痒(yang)(yang)(yang)，皮(pi)肤抓破可(ke)出血、糜(mi)烂、刺痛，使(shi)痒(yang)(yang)(yang)痛加重(zhong)，更(geng)(geng)为难(nan)受。病(bing)人苦恼万分，久之(zhi)会(hui)引起(qi)神经(jing)衰弱，精神萎靡(mi)，食不知味，夜(ye)不成眠。 肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)(yang)症是(shi)一种(zhong)(zhong)只有(you)剧烈痒(yang)(yang)(yang)感(gan)，而无原发皮(pi)肤损(sun)害(hai)的(de)神经(jing)机能障碍性(xing)皮(pi)肤病(bing)。
肛门瘙痒，常是(shi)原发(fa)病(bing)变的一(yi)个症状(zhuang)，继发(fa)于各种皮肤病(bing)或其它疾病(bing)，伴(ban)有(you)明显的特异性皮肤损害和原发(fa)病(bing)变。
肛(gang)(gang)管及肛(gang)(gang)门(men)周围顽固性瘙(sao)痒是(shi)本(ben)病的(de)主(zhu)要症状，初起时一般限于(yu)肛(gang)(gang)门(men)周围皮肤瘙(sao)痒，多为(wei)阵发(fa)性，瘙(sao)痒的(de)程度轻(qing)重不(bu)一，如长期不(bu)愈，有的(de)可蔓延至阴(yin)囊或阴(yin)唇，尤其是(shi)在会(hui)阴(yin)部(bu)前后缝间瘙(sao)痒更甚，夜间更为(wei)显(xian)着，有时如虫(chong)爬、蚁走；有时如蚊(wen)咬、火烤(kao)，使人难以(yi)入眠(mian)，坐(zuo)卧(wo)不(bu)宁，无法忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味液(ye)体，经久不(bu)愈，皮肤(fu)可出现(xian)粗糙、皲裂(lie)、弹(dan)性减弱、光泽消失和色素沉着(zhe)苔(tai)藓样(yang)硬化或湿疹样(yang)变等。时久日长，可引起神经衰弱，食不(bu)知味，精神不(bu)振等症状(zhuang)。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病(bing)(bing)等等，千万不要因(yin)为只是肛门(men)瘙痒而不重视，反而延误(wu)真正疾病(bing)(bing)的治疗。
专家提(ti)醒，得(de)了肛(gang)门瘙痒应及时去医院就诊，辨明(ming)原(yuan)因，对(dui)症治(zhi)疗。
中医对肛门瘙痒的认识(shi)
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等，故前人说：“血虚则(ze)生风，风聚则(ze)发痒(yang)。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤，复(fu)逢风(feng)寒相折，则起风(feng)瘙(sao)隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚侵袭，内外合邪所(suo)致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴滞于肛(gang)门肌肤而发瘙痒。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也。”这里所(suo)说的癣，即肛门皮肤瘙痒(yang)。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒(yang)症的重(zhong)要原因之一。
肛门瘙痒的中医治疗方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型、风(feng)湿夹热(re)型、血虚生风(feng)型及寄(ji)生虫引起的肛周瘙痒。
1、风热(re)郁结(jie)型的肛门(men)瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚生风型的肛门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹热型的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄(ji)生虫引起的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒(du)，诸药合用(yong)共奏清热燥湿、杀虫止痒(yang)之功效。
在治(zhi)疗(liao)期间忌食辛辣燥(zao)腻之品，对引起(qi)肛周皮肤瘙痒症的全(quan)身性疾病(bing)和局部(bu)疾病(bing)要及时治(zhi)疗(liao)。如配(pei)合外用(yong)药熏洗则疗(liao)效更(geng)佳！
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给肛门(men)瘙痒(yang)条目的留言--KK 2015年4月30日 (四(si)) 00:48 (CST) 留言： 肛門搔癢看什(shen)麼科醫生，有無好介(jie)紹？ 给肛门瘙痒(yang)条目的(de)留(liu)言--118.170.29.113 2016年12月(yue)9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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