胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛(tong)甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与(yu)胃痛(tong)是(shi)有区(qu)别的。
病因
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑(fu)失于(yu)温煦或濡养(yang)，失养(yang)则(ze)痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一(yi)是由脾不健运，胃(wei)失和降而导致，宜(yi)用温通、补中等法，以恢复脾胃(wei)的功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜(mo)，以免(mian)受胃酸侵蚀，然(ran)而．食道(dao)却缺(que)乏(fa)此(ci)保护层(ceng)。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和(he)吸收，令(ling)过量气(qi)体积聚，形成胃(wei)气(qi)，中(zhong)医称这(zhei)情况为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果(guo)饮食恶(e)习不改，溃疡愈合之后，依然会不时(shi)觉得(de)疼痛(tong)。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不(bu)适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病(bing)久阴(yin)伤，胃失濡(ru)养(yang)，胃气不和亦(yi)能发生疼痛(tong)。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
胃痛(tong)的中医鉴别(bie)
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查(cha)、B超检查(cha)等(deng)有(you)助于鉴(jian)别(bie)诊(zhen)断(duan)。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问(wen)题。因此不能忽视腹(fu)痛(tong)外所伴随的各(ge)项(xiang)症状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不舒适外，还(hai)可能(neng)伴(ban)随其(qi)(qi)他症状(zhuang)(zhuang)，这些症状(zhuang)(zhuang)是(shi)用来判(pan)断疾病的(de)(de)重要(yao)表象，如果病患(huan)者将焦点(dian)集中(zhong)在"胃"上，可能(neng)会延误到其(qi)(qi)他潜在性(xing)疾病的(de)(de)诊断。
因此，不要(yao)因为(wei)上(shang)腹(fu)(fu)部疼痛(tong)就以为(wei)是胃痛(tong)，有(you)可能是其他脏(zang)器(qi)所引(yin)起的(de)疾病。判(pan)断胃痛(tong)，比(bi)较正确(que)的(de)方法(fa)是以疼痛(tong)的(de)位置为(wei)主，例如(ru)：左(zuo)上(shang)腹(fu)(fu)疼痛(tong)或左(zuo)上(shang)腹(fu)(fu)不适，并将疼痛(tong)的(de)时间，如(ru)饭后(hou)一小时、空(kong)腹(fu)(fu)等，及所伴随的(de)症状做完整说(shuo)明，如(ru)打嗝(ge)、胀气、胸闷、恶心，呕吐等，以便于医生的(de)诊断与治疗。具体来说(shuo)，你可以按以下四(si)个步骤说(shuo)明：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆(dan)、肝或胰等(deng)疾病引起(qi)，所(suo)以还需要以疼痛的时间、伴随(sui)症(zheng)状(zhuang)等(deng)，作(zuo)为(wei)判(pan)断的准(zhun)则。
2、疼痛时间
胃(wei)痛是发生在餐后(hou)或餐前(qian)?食(shi)(shi)(shi)(shi)用某些食(shi)(shi)(shi)(shi)物后(hou)?或在过饥过饱暴饮暴食(shi)(shi)(shi)(shi)等(deng)(deng)状况下发生的。由(you)于(yu)胃(wei)不适(shi)大多(duo)与进食(shi)(shi)(shi)(shi)有很密切(qie)的关系，因此(ci)，从饮食(shi)(shi)(shi)(shi)的时间、习惯、内容(rong)、种(zhong)类等(deng)(deng)作为辨(bian)别的准(zhun)则，也较有准(zhun)确性。
3、观察症状
胃不适伴随(sui)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)繁(fan)多，如(ru)打嗝(ge)、胀气、恶(e)心、呕(ou)吐、腹泻、胸闷(men)(men)等(deng)，由于每种(zhong)疾病(bing)表(biao)现的症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)不同，如(ru)果伴随(sui)胸闷(men)(men)烧心、吐酸(suan)水、打嗝(ge)等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能(neng)是(shi)(shi)食(shi)道疾病(bing);假如(ru)伴随(sui)空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝(ge)具酸(suan)味、甚至吐血等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能(neng)是(shi)(shi)胃溃(kui)疡，但如(ru)果打嗝(ge)、黄疸、发烧等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)，与胃可(ke)能(neng)无关(guan)，或是(shi)(shi)胆囊(nang)的问题。因此不能(neng)忽视腹痛外所伴随(sui)的各项症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
4、到医院检查
如果情况(kuang)复杂(za)，难以判(pan)定是(shi)哪个(ge)位置不舒服及发(fa)作的时间与(yu)疼痛的性质，应(ying)马上到医院(yuan)请医生帮助诊断与(yu)检(jian)查，这才(cai)是(shi)最直(zhi)接且准确的方法。
专家(jia)建议，认为(wei)自(zi)(zi)己(ji)有胃(wei)(wei)痛(tong)症状的人(ren)，最(zui)好不要因为(wei)上腹部一(yi)痛(tong)就断(duan)(duan)定为(wei)"胃(wei)(wei)痛(tong)"，急到医院(yuan)诊察(cha)，告诉医生自(zi)(zi)己(ji)是"胃(wei)(wei)"痛(tong)，这样(yang)可能(neng)会造成误诊或是延迟病情。最(zui)好以(yi)疼痛(tong)的位置(zhi)及(ji)症状的表象来形容病况，在(zai)经全面的诊断(duan)(duan)后，才能(neng)认定是否为(wei)"胃(wei)(wei)"的问题(ti)。
1.实证
主(zhu)症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒(ju)按，饥时痛减(jian)，纳后痛增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细(xi)涩者，为气滞血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉(mai)弦细或细数，为胃阴不足(zu)。
检(jian)查(cha)
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透(tou)见呈(cheng)紫蓝色，病变(bian)可弥漫或主要胃窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有(you)助于鉴别诊断。
3.X线胃钡餐检查大多数慢性(xing)胃炎(yan)无异常发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常(chang)有(you)障碍，尤以胃体部(bu)慢性(xing)萎(wei)缩性(xing)胃炎时(shi)最严重。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多(duo)(duo)数胃(wei)体(ti)胃(wei)炎(yan)，血清壁细(xi)胞抗体(ti)常呈(cheng)阳性，而血清胃(wei)泌素多(duo)(duo)升高。相反，胃(wei)窦部胃(wei)炎(yan)则血清壁细(xi)胞抗体(ti)多(duo)(duo)呈(cheng)阴性，而血清胃(wei)泌素降低。
治疗
治疗胃痛，首(shou)应辨其疼痛的虚、实(shi)、寒、热(re)性(xing)质及(ji)病(bing)在气在血，然(ran)后(hou)审(shen)证求因，给予恰当的治疗。大抵新病(bing)暴痛，痛势(shi)急迫(po)
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者(zhe),多(duo)属胃阴不足之(zhi)证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据(ju)病者的不同情况，确立恰(qia)当的治疗方法(fa)。
1．肝气犯胃
本证按(an)其不同情况，可分为气滞(zhi)、火郁、血瘀三种(zhong)类型(xing)。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理(li)气法与(yu)推揉腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃肝胃(wei)郁热所致。
治则疏(shu)肝、泄热和胃(wei)。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分析(xi)久痛入络(luo)，络(luo)脉损(sun)伤(shang)，故(gu)吐(tu)血便黑；瘀(yu)血为有形(xing)之物，故(gu)痛有定(ding)处而拒按；食与瘀(yu)并，故(gu)食后(hou)痛剧；瘀(yu)血阻滞血行不畅(chang)故(gu)舌紫(zi)、脉涩(se)。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉(rou)背腰(yao)镇痛法(fa)(fa)(fa)，晃(huang)拨俞穴行气法(fa)(fa)(fa)，捏拿背肌理气法(fa)(fa)(fa)，擦摩上腹散寒(han)法(fa)(fa)(fa)；配用揉(rou)压阳明清热法(fa)(fa)(fa)，加用远端诱导止痛法(fa)(fa)(fa)（双拇指同取(qu)两侧内关、劳宫、梁丘、内庭）。
如呕(ou)血便血不(bu)止，以药(yao)物治疗为主，待(dai)病情稳定后，方可(ke)施术(shu)手法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食(shi)停(ting)胃中，传化失(shi)常，故(gu)胃脘痛胀；饮食(shi)停(ting)滞，胃气(qi)不降而(er)反上(shang)逆，故(gu)嗳腐(fu)或呕吐；吐后积滞去而(er)痛减；食(shi)浊熏蒸故(gu)苔厚腻；胃气(qi)与宿(su)食(shi)相搏，故(gu)脉滑(hua)实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三(san)里(li)、足三(san)里(li)。可(ke)重(zhong)用(yong)提拿捏(nie)脊健运(yun)法，按(an)揉腹部消积法，拿揉抖颤导滞法，配用(yong)按(an)压背腰镇痛法与揉压阳(yang)明(ming)清热法。
胀(zhang)痛甚(shen)者，可(ke)双拇指同(tong)按双侧天枢，以行气导(dao)滞；食滞化热(re)，可(ke)晃拨两侧大肠俞。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析(xi)突受(shou)寒(han)(han)邪，胃中阳气(qi)不得(de)宣通，正(zheng)邪交争，故胃痛暴作；恶寒(han)(han)发热，苔白(bai)为寒(han)(han)邪外袭所致；脉紧(jin)主寒(han)(han)主痛。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞(yu)、脾俞(yu)、中脘、梁丘、内庭。可重用按(an)揉背(bei)腰镇痛法(fa)，捏拿背(bei)肌利气法(fa)，搓擦胃俞(yu)温(wen)中法(fa)，推揉腹部和中法(fa)。配用提(ti)拿捏背(bei)健运法(fa)与擦摩上腹三寒法(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠(qian)温，神(shen)疲(pi)乏(fa)力，舌淡、脉细缓无力。
选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁(liang)门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易(yi)使用，以上基本手法均可使用。
痛(tong)发之时，可拿搓胃俞(yu)，双(shuang)拇(mu)指同按梁门(men)，以(yi)温中止(zhi)(zhi)痛(tong)，痛(tong)止(zhi)(zhi)后，可按基本手法施术。如脾(pi)胃虚寒，而肝有(you)郁热，除胃痛(tong)外，尚(shang)见泛(fan)铉(xuan)呕吐(tu)，时觉(jue)饥嘈(cao)，食(shi)则不(bu)舒(shu)，四肢欠温，舌边红绛，苔白(bai)中黄(huang)，脉(mai)弦细(xi)者(zhe)，可用双(shuang)拇(mu)指同取双(shuang)章(zhang)门(men)、立拳滚上腹部(bu)寒热并投(tou)，肝胃同治。
（2）胃阴不足
主证胃(wei)痛隐隐，心烦嘈(cao)杂(za)，口(kou)干欲饮，大(da)便干燥，苔少或剥脱，舌光红(hong)少津，脉细微数(shu)。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故(gu)心烦嘈杂(za)，口干欲饮，大(da)便(bian)干燥；舌红少津，苔(tai)花(hua)剥，脉细微数皆为(wei)胃阴不(bu)足之征象(xiang)。
治法养阴益胃。
选穴肝俞(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、三焦俞(yu)(yu)、中(zhong)脘。可重(zhong)用提拿捏脊健运法，推(tui)揉腹部和(he)中(zhong)法，捏脊法反复施(shi)术十(shi)次。
食欲不振者(zhe)，重用开三门、运三脘、大便隐血，腹部手(shou)法慎用。
胃痛一证，除用按摩等法治(zhi)疗(liao)外，注意饮食调节(jie)，心情舒畅(chang)，亦属必(bi)要。
基本手法(fa)
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞(yu)一段(duan)膀(bang)胱经内侧线(xian)，注(zhu)意局部重点取(qu)穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃(huang)动(dong)动(dong)作，带动(dong)掌(zhang)根晃(huang)拨，分别刺激肝、脾、胃(wei)、三焦俞等穴，手(shou)下压(ya)力要适度，晃(huang)拨频率均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一(yi)段），施术捏脊法自下而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上(shang)段（肩胛间(jian)区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动(dong)作。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓(huan)缓(huan)揉(rou)动，使热(re)感(gan)渗透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线(xian)；掌(zhang)根轮状顺时针推脘腹；叠掌(zhang)揉上腹部，以左上腹为主(zhu)。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为(wei)度(du)；改(gai)用掌摩(mo)以上部位。
8．按揉腹(fu)(fu)部消积法双(shuang)拇指交(jiao)替(ti)按压(ya)腹(fu)(fu)部任脉(mai)及两侧胃经路线，双(shuang)掌(zhang)重叠自上(shang)而下揉以上(shang)部位；双(shuang)掌(zhang)扣脐轮状揉腹(fu)(fu)部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃(wei)痛(tong)的症状(zhuang)表现(xian)为(wei)：常因(yin)天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛(tong)，疼痛(tong)时(shi)伴有胃(wei)部(bu)寒凉感，得(de)温(wen)症状(zhuang)减轻(qing)。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡(hu)椒和生姜是(shi)健胃(wei)(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)(wei)的(de)(de)调味品，可(ke)以调理好胃(wei)(wei)(wei)寒(han)的(de)(de)病(bing)症，恢(hui)复健康(kang)脾胃(wei)(wei)(wei)。当然，出现胃(wei)(wei)(wei)痛需警惕胃(wei)(wei)(wei)的(de)(de)器质性病(bing)变，最好去(qu)医(yi)院做(zuo)胃(wei)(wei)(wei)镜检查?
治(zhi)胃(wei)寒3法
①鲜姜(jiang)(jiang)、白糖(tang)治胃寒痛：鲜姜(jiang)(jiang)500克(ke)（细末(mo)），白糖(tang)250克(ke)，腌在一(yi)起；每(mei)日(ri)3次(ci)，饭前(qian)吃(chi)，每(mei)次(ci)吃(chi)1勺(shao)（普通汤匙）；坚持吃(chi)一(yi)星(xing)期，一(yi)般(ban)都能(neng)见(jian)效；如没彻底好，再(zai)继(ji)续吃(chi)，直至好为止。
②白(bai)酒(jiu)烧(shao)鸡蛋(dan)治(zhi)胃寒：二锅(guo)头白(bai)酒(jiu)50克，倒在茶盅里，打1个(ge)鸡蛋(dan)，把酒(jiu)点燃，酒(jiu)烧(shao)干了鸡蛋(dan)也熟了，早(zao)晨空(kong)胃吃。轻者(zhe)吃一、二次可愈。注意鸡蛋(dan)不加任何调(diao)料。
③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初(chu)，遇阴冷(leng)天或(huo)饮食不当，常泛胃酸，很难受。如(ru)果此时吃(chi)一(yi)个(ge)或(huo)半个(ge)大苹果，胃很快舒服了
寒性胃痛忌(ji)食下列食物(wu)。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒者慎服(fu)。”凡胃寒痛者当忌(ji)。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃(wei)寒(han)之人则不宜食(shi)。《本草经疏(shu)》中明确告诫：“胃(wei)寒(han)呕吐者忌(ji)之”。故凡胃(wei)痛属寒(han)者当(dang)忌(ji)食(shi)甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气(qi)，困脾胃，亦(yi)(yi)能损人。”《医(yi)林纂要(yao)》亦(yi)(yi)指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中(zhong)药大辞典》中(zhong)指出：“中(zhong)寒者忌服。”故寒性胃(wei)痛之人切勿食(shi)之。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒(han)，性滑(hua)，发冷气(qi)，滑(hua)中，不可(ke)多食。”《本(ben)草汇言(yan)》亦说：“脾胃(wei)虚冷者勿食。”因此(ci)，寒(han)性胃(wei)痛(tong)者宜忌之。
性凉，味甘咸。《食(shi)疗本草》说它“性大寒(han)”。《本草衍义》中(zhong)认为：“多(duo)食(shi)发风(feng)，动冷气。”《随息居饮食(shi)谱》亦云：“多(duo)食(shi)寒(han)中(zhong)。”寒(han)性胃(wei)痛(tong)之(zhi)人，尤当忌食(shi)。
性(xing)寒(han)，故寒(han)性(xing)胃(wei)痛(tong)者忌(ji)食。正(zheng)如明•李时珍在《本草(cao)纲目》中早有告诫：“气弱(ruo)胃(wei)寒(han)者必不(bu)可饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同(tong)螺蛳，寒性胃痛者亦在忌(ji)食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉(liang)，味甘(gan)。明•李时珍在《本草纲目》中还说它“甘(gan)，大寒。”凡(fan)有寒性胃痛之人(ren)，均不宜服食，否则(ze)食后(hou)即感胃冷(leng)不适，甚(shen)则(ze)立即引起胃痛发(fa)作，故当忌之。
苦寒食品，胃(wei)寒疼痛(tong)之人法当忌食。《滇南本(ben)草》中曾说：“脾胃(wei)虚寒者，食之令人吐(tu)泻(xie)腹痛(tong)。”
梨
性(xing)凉水(shui)果(guo)，胃寒(han)(han)疼(teng)痛(tong)(tong)者(zhe)(zhe)，切忌多食(shi)(shi)(shi)(shi)。诚如《本草经疏》中告诫：“……腹痛(tong)(tong)冷(leng)积，胃冷(leng)呕吐，法咸忌之(zhi)。”再如《增补(bu)食(shi)(shi)(shi)(shi)物秘书》、《饮食(shi)(shi)(shi)(shi)须知》等也(ye)都有“多食(shi)(shi)(shi)(shi)令人(ren)寒(han)(han)中”的记载，故(gu)胃寒(han)(han)痛(tong)(tong)者(zhe)(zhe)勿食(shi)(shi)(shi)(shi)生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛(tong)者则当忌(ji)食(shi)。正如唐代(dai)食(shi)医(yi)孟冼所说：“有(you)冷气(qi)，不可(ke)食(shi)。”清代(dai)食(shi)医(yi)王孟英也在《随息居饮食(shi)谱》中说：“中气(qi)虚寒者忌(ji)之。”
俗(su)称香瓜。性寒(han)，味甘。《孙真人食(shi)忌》中(zhong)早已告(gao)诫：“甜瓜动(dong)冷(leng)(leng)疾”。《食(shi)疗本(ben)草》中(zhong)也指出：“动(dong)宿冷(leng)(leng)病”。凡平素胃寒(han)之病者，切不可(ke)食(shi)，否则容易引起胃痛发(fa)作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。
缓解胃痛的姿势(shi)
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯(fu)卧（趴在床或地板上），全身(shen)放(fang)松(song)，前额触碰地面，双(shuang)腿伸直，双(shuang)手弯曲与肩平(ping)放(fang)，手肘靠(kao)近身(shen)体，掌心向(xiang)下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对脊椎矫正有(you)一定的(de)帮助(zhu)。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便(bian)秘很有帮助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧(you)虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪器(qi)检查(cha)不出(chu)，容易(yi)被很多(duo)医生(sheng)(sheng)和患者(zhe)忽(hu)视，有的(de)患者(zhe)想不通(tong)，有的(de)医生(sheng)(sheng)也想不通(tong)，所以很多(duo)医生(sheng)(sheng)不知道从这方面用药，而(er)耽误了病人，导致久治不愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等(deng)症。
有了好的胃药，患者(zhe)还应注意日常生活的饮(yin)食(shi)与保(bao)健，并(bing)注重运动(dong)和休息。饮(yin)食(shi)不调，是(shi)诱(you)发肠胃病(bing)的直接原(yuan)因(yin)。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功效，特别适(shi)用(yong)于老年人(ren)、体弱者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中有七种是(shi)(shi)为人体所必需。我们在临床上用猴头菇片剂来治疗(liao)胃炎(yan)和(he)溃疡(yang)，也取(qu)得了很(hen)好的疗(liao)效，尤其是(shi)(shi)对慢性胃炎(yan)的治疗(liao)，作(zuo)用十分明显(xian)。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的胃(wei)上皮细胞损(sun)伤具(ju)有保(bao)护作(zuo)用。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有(you)一定刺激作(zuo)用；对膝以(yi)下的远端穴位除(chu)此(ci)有(you)局部治疗(liao)作(zuo)用外，尚(shang)可治疗(liao)经络所(suo)系之脏器的病(bing)痛。足太(tai)阴脾经与脾胃(wei)相联，故而捏按(an)此(ci)处可能治疗(liao)胃(wei)之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方(fang)法：用手捏(nie)住上(shang)述部分肌肉，拇指与四指相(xiang)对，稍(shao)用力按捏(nie)，以自(zi)觉有(you)较强的酸痛为度。自(zi)上(shang)而(er)下(xia)按捏(nie)，再自(zi)下(xia)而(er)上(shang)按捏(nie)。一般以各15—30次为宜。根据疼(teng)痛情况(kuang)，酌情加减。每日可进行(xing)1—3次。
注意在按捏过(guo)程(cheng)中，应(ying)有揉的(de)动(dong)作——酸痛(tong)感强(qiang)，止痛(tong)效果好，不(bu)可因怕有酸痛(tong)感而不(bu)用力(li)。
此法(fa)对急性(xing)(xing)发作的(de)胃痛效果较(jiao)好。慢性(xing)(xing)胃病发作时，运用此法(fa)也(ye)同样(yang)有效。
每(mei)天做(zuo)一做(zuo)鼓漱、揉一揉腹
止痛(tong)之后，为(wei)巩固疗(liao)(liao)效，还可加做(zuo)两种辅助治疗(liao)(liao)：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分(fen)口慢(man)慢(man)下(xia)咽。此法长练，可益胃消食，增强胃肠(chang)功(gong)能。
2.揉腹(fu)：每当饭后，可适(shi)当散步，然后，或卧(wo)或坐，用手(shou)(shou)揉腹(fu)。先将双手(shou)(shou)搓(cuo)热，分(fen)别以左(zuo)、右手(shou)(shou)，按顺或逆时针方向，按揉上腹(fu)部，各做30次(ci)左(zuo)右，此法(fa)可增强(qiang)胃(wei)肠(chang)(chang)机(ji)能(neng)，对治疗肠(chang)(chang)胃(wei)病有一定(ding)效果(guo)。
如此坚(jian)持一段时间，不仅(jin)胃痛可(ke)止，有(you)胃肠病者，也可(ke)渐愈。
为(wei)什么(me)按捏腿(tui)肚可解胃痛呢？
从中(zhong)医角(jiao)度看来，小腿肚内侧(ce)系足太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)、足厥阴(yin)肝和足少(shao)阴(yin)肾经(jing)循行之处(chu)，故按(an)捏(nie)这(zhei)一(yi)(yi)部(bu)位，对上述经(jing)络所在(zai)的穴(xue)位均(jun)有一(yi)(yi)定刺激(ji)作用(yong)；对膝以下的远端穴(xue)位除此有局部(bu)治疗作用(yong)外，尚可治疗经(jing)络所系之脏器的病痛。足太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)与脾(pi)胃相联，故而捏(nie)按(an)此处(chu)可能(neng)治疗胃之疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性(xing)剧(ju)烈的腹(fu)部(bu)疼(teng)痛(tong)，应立(li)即去(qu)医院诊治。
C.
胃(wei)痛的(de)时候，尽(jin)量把皮带松(song)开，这样(yang)可以让腹部舒(shu)服一点。平常尽(jin)量穿舒(shu)适宽松(song)的(de)衣服，以避免腹部受压。
对(dui)于经常在(zai)晚上(shang)出现(xian)胃酸逆流的人(ren)来说，最好采(cai)用右侧在(zai)上(shang)、左侧在(zai)下的睡姿，同(tong)时把头部(bu)垫高，这样就可避免(mian)胃酸逆流的问题。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针对自(zi)己(ji)的服(fu)药习惯(guan)，给予(yu)药物处方的建议(yi)。另外，也(ye)不要在激烈运动之前(qian)或(huo)之后马上(shang)进(jin)餐。因为这样一(yi)来，会使得胃(wei)部负荷过重，而诱发胃(wei)痛。如果是忙(mang)着上(shang)运动场(chang)，那么宁可饿着肚子，也(ye)不要吃(chi)得太饱。
注(zhu)意事(shi)项
1、首先要纠正不良的(de)饮食习(xi)惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜(shi)。有吸烟嗜(shi)好的病人(ren)，应戒烟。
2、饮食定时定量。
长期胃痛(tong)的病(bing)人每日餐(can)或加(jia)餐(can)均应定(ding)时，间(jian)隔(ge)时间(jian)要合理。 急性胃痛(tong)的病(bing)人应尽量少(shao)食(shi)(shi)多餐(can)，平时应少(shao)食(shi)(shi)或不(bu)食(shi)(shi)零食(shi)(shi)，以(yi)减轻胃的负担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保(bao)护胃黏(nian)膜和提(ti)高其防御能力(li)，并(bing)促进(jin)局(ju)部病变(bian)的修复。
4、饮食宜软、温、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后(hou)(hou)慢(man)慢(man)咽下，这(zhei)样有利于消化和病(bing)后(hou)(hou)的(de)修复。要注意四季饮(yin)食(shi)(shi)温(wen)度的(de)调节(jie)，脾胃虚寒者(zhe)尤应禁食(shi)(shi)生冷食(shi)(shi)物(wu)。肝郁气滞者(zhe)忌在生气后(hou)(hou)立(li)即进食(shi)(shi)。
治(zhi)疗胃痛偏(pian)方(fang)
配制：白面0.5公斤，红糖100克(ke)。白面(mian)上笼蒸20分钟，取出(chu)晾晒干，再将蒸面(mian)下(xia)锅(guo)翻炒10多(duo)分钟（文火），放入红糖，继续翻炒，待红糖与(yu)炒面(mian)融合后，出(chu)锅(guo)，即(ji)可食(shi)用。
食用方法、用量：每(mei)天3次至4次，每(mei)次小勺(shao)，干食(shi)最好。干食(shi)不适者，也(ye)可倒(dao)一点儿(er)温开水(shui)，搅成半硬糊(hu)状，食(shi)用(yong)。坚持服用(yong)一个月(yue)。
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