厌食
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厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受人体内外(wai)环境刺(ci)激的(de)影响，使对消(xiao)化功能的(de)调节(jie)失去(qu)平衡。厌食(shi)是精神性的(de)疾病，主要发生在小儿至三十岁的(de)年(nian)轻女性，但也(ye)有约十分的(de)患者为男孩和年(nian)轻男子(zi)。
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厌食(shi)概述
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神行为(wei)异常。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因此必须详细询(xun)问有关病(bing)史，密切观察病(bing)情变化，对其原发疾(ji)病(bing)进(jin)行正确(que)的诊断和治(zhi)疗(liao)。
诊断
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾(ji)病(bing)和全身性疾(ji)病(bing)对消化道(dao)的影响(xiang)。详询小(xiao)儿家庭和学校环境，有无影响(xiang)进食习惯(guan)的因素。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种(zhong)原因(yin)的腹泻(xie)及慢(man)性便秘等(deng)都是常见的原因(yin)。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等(deng)。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为(wei)一种(zhong)习惯(guan)，就(jiu)算体重(zhong)已是过轻，但仍然把减肥(fei)挂在口边。短(duan)期间(jian)内(nei)体重(zhong)急遽减轻，使(shi)体重(zhong)降至(zhi)标准体重(zhong)的75%至(zhi)85%以下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长(zhang)期给予刻板的(de)乳类、米粉喂养，或一次(ci)进食(shi)过(guo)多均可引起孩子的(de)轻度厌食(shi)现象，但常常是(shi)一次(ci)性的(de)。故对婴儿及时添加辅食(shi)喂养（如蒸鸡蛋、加菜汁的(de)稀(xi)饭、面(mian)条等(deng)）是(shi)增(zeng)强(qiang)其食(shi)欲的(de)有(you)效办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和(he)消化(hua)液的分泌而引(yin)起(qi)孩子食欲不(bu)振。所以(yi)一年(nian)中以(yi)夏天孩子的胃口(kou)不(bu)佳现象为明显。
厌食
孩(hai)子厌(yan)食(shi)最常见的为一些心理(li)因(yin)素： 1.儿童的中枢神经系统(tong)受到不(bu)良心理(li)刺激如惊吓、恐惧(ju)、紧(jin)张、悲哭等，均(jun)可(ke)能引起消化功(gong)能紊乱，食(shi)欲减(jian)退；
2.父母对孩子(zi)要求过高，限制孩子(zi)的活动，如(ru)禁止与其他儿童玩(wan)耍，在进餐(can)(can)前和(he)餐(can)(can)桌上训斥孩子(zi)，都会影(ying)响儿童情(qing)绪(xu)和(he)食(shi)欲，导致孩子(zi)厌(yan)食(shi)；
3.当(dang)孩(hai)子(zi)(zi)食欲不振时(shi)，采用强(qiang)制手段或威(wei)吓办法逼迫孩(hai)子(zi)(zi)进食，往往使孩(hai)子(zi)(zi)产(chan)生逆反心理而拒绝进食；
4.过分溺爱，无限(xian)制迁就孩子，使孩子养成任性，动不动就以不吃饭来威胁大人以达(da)到(dao)目的的习(xi)惯；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引起厌食；
6.一次吃(chi)(chi)得太(tai)多，“吃(chi)(chi)伤(shang)了”，或(huo)进(jin)餐(can)时(shi)缺乏同年(nian)龄的伙伴，或(huo)食物烹调不佳，或(huo)进(jin)餐(can)环境混乱，均可使(shi)孩(hai)子食欲低(di)下，导致厌食。
治(zhi)疗措施(shi)
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用法用量(liang)：口服。每次～6片，每日3次；7岁(sui)(sui)以上儿童(tong)1/2量(liang)；3～7岁(sui)(sui)/3量(liang)。
用(yong)药(yao)观察：吞服困难(nan)的(de)小儿可用(yong)水化服。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈皮(pi)。每片0.3克。
用法用量：口服。1～3岁(sui)(sui)每(mei)次～4片,3～7岁(sui)(sui)每(mei)次～6片，成(cheng)年(nian)人每(mei)次～8片，每(mei)日3次。
用药观察：吞服困难的小儿(er)可用水化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于小儿(er)脾胃(wei)虚弱，消化不良，面黄肌(ji)瘦(shou)，精(jing)神不振。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量：口(kou)服，一(yi)次(ci)丸，一(yi)日2次(ci)，三岁(sui)以下小儿(er)酌减(jian)。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用于脾胃阴虚，厌食或拒食，面(mian)色萎(wei)黄，体瘦，口(kou)干，食少饮多。
禁忌证：因饮食不节而致积(ji)滞(zhi)内停(ting)者不(bu)宜。
药物相互作用：忌(ji)生冷(leng)、油腻等(deng)不易消化的食物。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于治疗小(xiao)儿单纯性消化(hua)不良，食(shi)欲不振及消化(hua)不良引(yin)起的腹泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒)，白术(炒)，山楂、稻芽(炒)，麦芽(炒)。每瓶100毫升。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口(kou)服，1～3岁每(mei)(mei)次(ci)～3片，3～5岁每(mei)(mei)次(ci)～5片，5岁以上(shang)酌量增(zeng)加，每(mei)(mei)日3次(ci)。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血(xue)等见(jian)上述症状者可服用。
药物相互作用：忌食生冷、油(you)腻、不易消化(hua)的食物。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用法(fa)用量：口(kou)服(fu)。每次(ci)丸，每日～3次(ci)；3岁(sui)以内儿童(tong)酌减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组成与规格：山楂(zha)(炒(chao))，山药(炒(chao))，麦(mai)芽(炒(chao))，六(liu)神曲(qu)(炒(chao))，鸡蛋壳(焙(bei))。每丸(wan)0.5克。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口服，每(mei)次(ci)～3片，每(mei)日3次(ci)，3岁以上(shang)酌增。
用药(yao)观察：吞服困难的小儿(er)可用水化(hua)服。
药名：婴儿素
功能与主(zhu)治(zhi)：健脾(pi)，消食，止泻。用于消化不(bu)良，乳(ru)食不(bu)进，腹(fu)胀，大便次(ci)数增(zeng)多。
药(yao)物相(xiang)互(hu)作用：忌食(shi)生冷、油腻食(shi)物。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每瓶(袋)0.5克。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状(zhuang)：颗粒(li)，每(mei)袋装(zhuang)5粒(li)。黄色或黄棕色的颗粒(li)；味甜。
用法用量：开水冲服，二岁(sui)(sui)以下一(yi)次(ci)5克，二岁(sui)(sui)至七岁(sui)(sui)一(yi)次(ci)7克，七岁(sui)(sui)以上一(yi)次(ci)10克，一(yi)日3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改(gai)善味(wei)蕾的敏锐度，又能(neng)提(ti)高消(xiao)化功能(neng)，对缺锌的患(huan)儿(er)有效率高达90%以上。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为(wei)主(zhu)，并结合临床(chuang)随症加减。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯(fu)苓9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽(ya)9g，麦芽(ya)9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌(she)较淡，舌(she)无苔或少苔，脉(mai)细弱(ruo)无力。治以健脾益胃法。常用理(li)中汤(tang)加(jia)减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生(sheng)谷，麦芽各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊疗法(fa)对厌食效果(guo)好(hao)，特(te)别是对虚证(zheng)。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次，每7天为1疗程。具体方法如下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满(man)腹顺时针(zhen)方向按摩(mo)100下。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上粉(fen)，往屁股下方推(tui)50下。（注意：如果是腹泻的(de)小儿，穴位要往上推(tui)，也就是往脊背的(de)方向推(tui)，穴位叫(jiao)“上七节”。）
这种按(an)摩(mo)的(de)方法效果较好(hao)，简便(bian)易行，父母可以在家中(zhong)进行，不(bu)要因为孩子哭闹(nao)而随意(yi)(yi)中(zhong)断。如果厌食(shi)严重的(de)小儿，可连(lian)续推(tui)拿两个疗程(cheng)。手法要适当，过轻或过重都不(bu)适宜(yi)。消(xiao)除孩子厌食(shi)的(de)心(xin)理因素(su)父母应注意(yi)(yi)孩子的(de)进餐(can)心(xin)理，创造一个良好(hao)的(de)就餐(can)环(huan)境(jing)。
1、就餐环境要舒(shu)适、清(qing)洁(jie)优美、空(kong)气(qi)新鲜，餐室、餐桌要洁(jie)净，餐具要卫(wei)生。有人做(zuo)(zuo)试验，红色的(de)(de)餐具可(ke)促进幼儿消化液(ye)的(de)(de)分泌。就餐时可(ke)以听点轻(qing)音乐(le)，但不可(ke)边吃(chi)边看电视。 2、餐前气(qi)氛(fen)应轻(qing)松、愉快(kuai)、积(ji)极，准(zhun)备(bei)饭菜(cai)时，可(ke)与孩子(zi)(zi)一起去(qu)市(shi)场买菜(cai)，让孩子(zi)(zi)做(zuo)(zuo)力(li)所能及的(de)(de)劳动，如剥豆(dou)子(zi)(zi)、摘(zhai)菜(cai)等。还可(ke)以让孩子(zi)(zi)自(zi)己摆(bai)放小(xiao)碗(wan)、小(xiao)汤匙(chi)，有意(yi)识地培(pei)养孩子(zi)(zi)做(zuo)(zuo)家务，使孩子(zi)(zi)觉得自(zi)己做(zuo)(zuo)的(de)(de)饭菜(cai)更有味道(dao)，提高进餐的(de)(de)积(ji)极性。
3、父母情(qing)绪(xu)平静、和(he)气，进餐时(shi)对(dui)(dui)孩(hai)子不(bu)要过分迁就，否则(ze)会加重其(qi)消极(ji)心理，对(dui)(dui)偏食、挑食起助长作用。平时(shi)，遇到不(bu)顺心的事，不(bu)可采取训(xun)斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则(ze)会使(shi)孩(hai)子产生(sheng)畏惧逆反心理，甚至拒绝吃(chi)饭(fan)。
4、提(ti)高(gao)(gao)烹调水(shui)平(ping)，变换花色品种，辅(fu)以恰当的评(ping)价。幼儿(er)对(dui)色、香、味(wei)俱佳的新品种饭(fan)菜(cai)十分敏感，初次接触某种食物时(shi)，成(cheng)(cheng)人(ren)的正确评(ping)价可起到“向导”作用(yong)。如(ru)成(cheng)(cheng)人(ren)说“这(zhei)种菜(cai)吃了能长高(gao)(gao)”，“这(zhei)种菜(cai)吃了有劲”，孩(hai)子(zi)会(hui)乐于接受的。
5、当(dang)幼(you)儿(er)不(bu)愿吃某种食物或不(bu)愿进(jin)餐(can)时，不(bu)要(yao)消极打(da)骂，可以让(rang)其暂时离(li)开餐(can)桌(zhuo)，饭后再慢慢讲道(dao)理。这样(yang)可满足幼(you)儿(er)希望成人尊重的(de)心理，从而使孩子能(neng)顺(shun)利进(jin)餐(can)。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的(de)(de)消化(hua)腺有一(yi)个休整(zheng)机会(hui)(hui)。对儿(er)童消化(hua)功能恢(hui)复有益。多数孩(hai)子饿了自然会(hui)(hui)产生(sheng)食欲，自然会(hui)(hui)吃(chi)(chi)。有些父母担(dan)心孩(hai)子营养不(bu)(bu)良，强迫孩(hai)子多吃(chi)(chi)，并(bing)严厉训(xun)斥、非吃(chi)(chi)不(bu)(bu)可，这对孩(hai)子的(de)(de)机体和(he)个性都(dou)是一(yi)种可怕的(de)(de)压制，使孩(hai)子认为进食是极不(bu)(bu)愉快的(de)(de)事，逐渐(jian)形(xing)成顽固性厌食。
此外，每(mei)个家庭都应(ying)有就(jiu)餐的固定房间(jian)、餐桌，每(mei)人(ren)有固定的坐(zuo)位，养(yang)成好的习惯，可以(yi)增加食欲，切(qie)忌捧着饭碗(wan)边(bian)走(zou)边(bian)吃边(bian)玩。
预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。
厌食(shi)的中医辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关(guan)键(jian)为脾失健运、胃不受(shou)纳；病(bing)位(wei)在脾、胃，与肝、胆(dan)、大小肠关(guan)系(xi)密切。
厌(yan)食研究
这(zhei)种进食行为(wei)上(shang)的障(zhang)碍多发生在(zai)20岁以(yi)下的青少年身上(shang)。这(zhei)种障(zhang)碍在(zai)于(yu)他(ta)们完全拒绝(jue)食物。由于(yu)女(nv)孩(hai)(hai)儿(er)被减肥的念头(tou)困(kun)扰着，所以(yi)患此病的男孩(hai)(hai)儿(er)要(yao)多一(yi)些。相对于(yu)不(bu)是真正的厌食而言，此病很难及早发现(xian)，掩(yan)盖了消瘦，同时还表现(xian)得非常(chang)活跃，觉得精神饱满。作为(wei)与食欲过(guo)盛(sheng)相反的一(yi)种病，开(kai)始时能使你减掉(diao)体重(zhong)的25%。这(zhei)种病对于(yu)健康的损害是不(bu)可挽(wan)回的。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另一种则是致(zhi)力于(yu)发现隐藏在(zai)家(jia)庭(ting)动态(tai)背后的各(ge)种问(wen)题。
马(ma)兹雷疗(liao)法(fa)出现于20世纪80年代，由英(ying)国(guo)伦(lun)敦的(de)一家医(yi)院开发(fa)，因此得名。父(fu)母和(he)其他(ta)家庭(ting)成(cheng)员(yuan)会一起(qi)参与厌(yan)食(shi)症青少(shao)年的(de)治疗(liao)中。父(fu)母要(yao)(yao)与医(yi)生一起(qi)寻找(zhao)方法(fa)，监控(kong)孩子(zi)的(de)食(shi)物摄入(ru)量(liang)，决定(ding)为孩子(zi)提(ti)供必要(yao)(yao)食(shi)品的(de)数(shu)量(liang)和(he)类型，以(yi)让他(ta)们恢复(fu)正常(chang)体(ti)重。其他(ta)家庭(ting)成(cheng)员(yuan)也应(ying)该从精神(shen)上支持、鼓励(li)厌(yan)食(shi)症患者。一旦(dan)患者体(ti)重恢复(fu)正常(chang)，疗(liao)程就算结(jie)束，但此后，他(ta)们更应(ying)该注意自己的(de)饮食(shi)习惯。从这一点(dian)来说，与厌(yan)食(shi)症患者保持正常(chang)体(ti)重相关(guan)的(de)家庭(ting)和(he)发(fa)育问题就算解决了。
家(jia)庭推拿疗法
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常情况下，引(yin)起厌(yan)食的原(yuan)因：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多(duo)在(zai)热退后三五天左(zuo)右渐渐恢(hui)复(fu)正常食欲。由(you)药物(wu)因素引(yin)起的厌食则在(zai)停用该药两三天后，亦可(ke)逐渐消除。而由(you)慢(man)性(xing)疾病引(yin)起的厌食，则可(ke)维持较长的时间。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平素(su)给孩(hai)子(zi)(zi)吃较多(duo)(duo)的(de)零(ling)食(shi)(shi)；夏天摄入冷饮、饮料过(guo)多(duo)(duo)以(yi)及(ji)吃饭不(bu)定(ding)时；父(fu)母过(guo)分(fen)(fen)注意孩(hai)子(zi)(zi)的(de)饮食(shi)(shi)情况(kuang)或常(chang)(chang)常(chang)(chang)以(yi)强迫(po)手(shou)段(duan)要(yao)求孩(hai)子(zi)(zi)进食(shi)(shi)等(deng)(deng)不(bu)良(liang)(liang)因素(su)，均(jun)可影(ying)响孩(hai)子(zi)(zi)正常(chang)(chang)食(shi)(shi)欲(yu)。部(bu)分(fen)(fen)父(fu)母对(dui)(dui)孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)溺(ni)爱(ai)，在饮食(shi)(shi)结构安排中，蛋白质(zhi)（蛋、肉(rou)、乳类）或糖(tang)(tang)类（甜食(shi)(shi)、巧克(ke)力等(deng)(deng)）所(suo)占比(bi)例过(guo)大，长期如此，不(bu)仅将造成孩(hai)子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)的(de)不(bu)良(liang)(liang)习(xi)(xi)惯(guan)。此外(wai)，摄入过(guo)多(duo)(duo)的(de)蛋白质(zhi)和糖(tang)(tang)，还可引起胃肠消(xiao)化吸收(shou)功能发(fa)(fa)生(sheng)障碍，或使孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)肥胖。食(shi)(shi)物结构中蛋白质(zhi)、脂肪、糖(tang)(tang)和维(wei)生(sheng)素(su)、微量元(yuan)素(su)的(de)比(bi)例不(bu)平衡，还可造成孩(hai)子(zi)(zi)营养不(bu)良(liang)(liang)、影(ying)响生(sheng)长发(fa)(fa)育。所(suo)以(yi)应(ying)注意培养孩(hai)子(zi)(zi)从小养成不(bu)挑食(shi)(shi)、不(bu)偏食(shi)(shi)的(de)良(liang)(liang)好习(xi)(xi)惯(guan)。主食(shi)(shi)和菜肴应(ying)尽量全(quan)面和多(duo)(duo)样化。此外(wai)，对(dui)(dui)小婴儿长期给予刻板的(de)乳类、米粉喂养，或一(yi)次进食(shi)(shi)过(guo)多(duo)(duo)均(jun)可引起孩(hai)子(zi)(zi)的(de)轻度厌食(shi)(shi)现象，但(dan)常(chang)(chang)常(chang)(chang)是一(yi)次性的(de)。故对(dui)(dui)婴儿及(ji)时添加辅食(shi)(shi)喂养（如蒸鸡蛋、加菜汁(zhi)的(de)稀(xi)饭、面条等(deng)(deng)）是增强其食(shi)(shi)欲(yu)的(de)有效办法。
气候因素
天气过热(re)或湿度(du)过大，可影(ying)响神经调节(jie)功能和消化液的分泌而引(yin)起孩子(zi)食(shi)欲(yu)不振。所以(yi)一年中以(yi)夏天孩子(zi)的胃(wei)口不佳现象(xiang)为明显。
孩子厌食最常见(jian)的(de)为一些心理因(yin)素(su)：
1.儿童的中枢神经系统受到不良(liang)心理刺激如惊(jing)吓、恐惧(ju)、紧张、悲哭等(deng)，均可能引(yin)起消化功能紊乱，食欲减退(tui)；
2.父母对(dui)孩子(zi)要求(qiu)过高，限(xian)制孩子(zi)的(de)活动，如禁止与其他(ta)儿童玩耍(shua)，在进餐(can)前和餐(can)桌上(shang)训(xun)斥孩子(zi)，都会影响儿童情(qing)绪和食欲(yu)，导致孩子(zi)厌食；
3.当孩子食欲不振时，采用强制手段(duan)或威吓办法逼迫孩子进(jin)食，往往使(shi)孩子产生逆反心理而拒(ju)绝(jue)进(jin)食；
4.过分溺(ni)爱，无限制迁就(jiu)孩(hai)(hai)子，使(shi)孩(hai)(hai)子养(yang)成任性，动(dong)不动(dong)就(jiu)以不吃饭来威胁大人(ren)以达到目的(de)的(de)习惯；
5.生活无规律(lv)，孩(hai)子睡得过迟，以致睡眠不(bu)足，过度(du)疲乏，引(yin)起厌食；
6.一次吃得(de)太(tai)多，“吃伤了(le)”，或进(jin)餐时缺乏同(tong)年(nian)龄的伙伴，或食物烹调不佳，或进(jin)餐环(huan)境混乱(luan)，均可使孩子食欲(yu)低下，导致(zhi)厌食。
消除孩子厌食的心理因素
父母应(ying)注意孩子(zi)的进(jin)餐心(xin)理，创造一个(ge)良好(hao)的就餐环境。
1、就(jiu)餐环境要舒适、清洁(jie)(jie)优美(mei)、空(kong)气新(xin)鲜，餐室、餐桌(zhuo)要洁(jie)(jie)净(jing)，餐具要卫生。有人做试验，红色的餐具可(ke)促进幼儿消化液的分泌(mi)。就(jiu)餐时可(ke)以听(ting)点轻音乐(le)，但(dan)不可(ke)边吃边看电(dian)视(shi)。
2、餐前气氛应轻松、愉快、积极，准备饭(fan)(fan)菜时，可与孩(hai)子一起(qi)去市场买菜，让(rang)孩(hai)子做力(li)所能及的劳动(dong)，如(ru)剥豆(dou)子、摘菜等。还可以让(rang)孩(hai)子自己摆放小碗(wan)、小汤匙，有意识地(di)培(pei)养孩(hai)子做家务(wu)，使孩(hai)子觉得自己做的饭(fan)(fan)菜更有味(wei)道，提(ti)高进餐的积极性(xing)。
3、父母情绪平静、和气，进餐时(shi)对(dui)孩(hai)子(zi)不要过分迁就，否(fou)则(ze)会加重其消极心理，对(dui)偏食、挑(tiao)食起助(zhu)长(zhang)作用。平时(shi)，遇到不顺心的(de)事，不可采(cai)取训斥、恐吓、惩(cheng)罚(fa)等强制性手(shou)段，否(fou)则(ze)会使孩(hai)子(zi)产生畏(wei)惧逆反心理，甚至(zhi)拒绝吃(chi)饭。
4、提高烹调水平(ping)，变(bian)换花色品种(zhong)(zhong)，辅以恰(qia)当的评价(jia)。幼儿对色、香、味俱佳的新品种(zhong)(zhong)饭(fan)菜十分敏感，初次接触某种(zhong)(zhong)食物时，成人(ren)的正确评价(jia)可起到“向导”作用。如(ru)成人(ren)说“这种(zhong)(zhong)菜吃了能长高”，“这种(zhong)(zhong)菜吃了有劲”，孩子会乐于(yu)接受的。
5、当幼(you)儿不(bu)愿吃某种食(shi)物或(huo)不(bu)愿进餐时(shi)，不(bu)要消极打骂，可以让其暂时(shi)离开餐桌(zhuo)，饭后再(zai)慢慢讲道理(li)。这样可满足幼(you)儿希望成(cheng)人(ren)尊(zun)重的心(xin)理(li)，从而使孩子能顺利进餐。
6、顺其自然(ran)，不(bu)(bu)强迫孩子(zi)。在孩子(zi)食(shi)欲不(bu)(bu)振时少吃一顿(dun)并无(wu)多(duo)大妨碍，反而可(ke)借此让已(yi)疲劳(lao)的(de)消化腺有一个休整机会(hui)。对儿童消化功能恢(hui)复有益(yi)。多(duo)数孩子(zi)饿了(le)自然(ran)会(hui)产生食(shi)欲，自然(ran)会(hui)吃。有些父母担心(xin)孩子(zi)营(ying)养不(bu)(bu)良，强迫孩子(zi)多(duo)吃，并严厉训斥(chi)、非吃不(bu)(bu)可(ke)，这对孩子(zi)的(de)机体和个性都是(shi)(shi)一种(zhong)可(ke)怕的(de)压(ya)制，使(shi)孩子(zi)认为进食(shi)是(shi)(shi)极不(bu)(bu)愉快的(de)事，逐渐形成(cheng)顽固性厌食(shi)。
此外，每个家庭都应有就餐(can)的固(gu)定(ding)房间、餐(can)桌，每人有固(gu)定(ding)的坐位，养成好的习惯(guan)，可以增加食欲，切忌捧着饭碗(wan)边走边吃(chi)边玩。
孩子厌食(shi)的(de)家庭推拿疗法
孩子(zi)的(de)“厌食”，除了(le)依靠一(yi)些药(yao)物来帮助消化开(kai)胃外，家庭中可用推(tui)(tui)拿(na)(na)手法来增加孩子(zi)的(de)食欲。首先准备好推(tui)(tui)拿(na)(na)所(suo)需的(de)物品，取一(yi)张小(xiao)(xiao)桌子(zi)或(huo)茶几，上面铺上毯子(zi)，准备一(yi)点(dian)滑石粉或(huo)痱子(zi)粉（为的(de)是推(tui)(tui)拿(na)(na)时不损伤小(xiao)(xiao)儿(er)(er)的(de)皮(pi)肤）。让(rang)孩子(zi)排去小(xiao)(xiao)便，推(tui)(tui)拿(na)(na)一(yi)般在饭前进行，因为饭后(hou)推(tui)(tui)拿(na)(na)会引起小(xiao)(xiao)儿(er)(er)呕(ou)吐。每(mei)日1次，每(mei)7天为1疗(liao)程。具体方法如下：
.让(rang)小(xiao)儿仰卧，成人的右手食指、中指并(bing)拢，沾上滑石粉，两手指按在小(xiao)儿肚(du)脐上顺(shun)时(shi)针方(fang)向按摩100下(xia)。
.成人用(yong)手(shou)掌心沾上(shang)滑石粉，沿(yan)着小(xiao)儿的腹(fu)部(bu)，满腹(fu)顺时(shi)针方向按摩(mo)100下。
.让(rang)小(xiao)儿(er)反(fan)过(guo)来，趴在桌上(shang)(shang)，在小(xiao)儿(er)的屁(pi)股沟顶端(duan)（此为(wei)针(zhen)灸(jiu)的穴位“下七节”），成(cheng)人用大拇指沾上(shang)(shang)粉，往屁(pi)股下方(fang)推(tui)(tui)50下。（注意：如果是腹泻的小(xiao)儿(er)，穴位要往上(shang)(shang)推(tui)(tui)，也就是往脊背的方(fang)向(xiang)推(tui)(tui)，穴位叫“上(shang)(shang)七节”。）
这种按摩的(de)(de)方(fang)法效果(guo)较好，简便(bian)易(yi)行，父母可(ke)以在家中进行，不要因(yin)为(wei)孩子哭闹而随意中断(duan)。如果(guo)厌食严(yan)重的(de)(de)小儿，可(ke)连续推拿两(liang)个疗程。手法要适当(dang)，过(guo)轻或过(guo)重都不适宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时让他闻到(dao)饭(fan)菜的(de)(de)(de)香(xiang)味，激发(fa)他的(de)(de)(de)食欲，不(bu)要(yao)追着、撵着、喊(han)着、吓唬他让他吃(chi)，二多(duo)在集(ji)体环境就(jiu)餐，小朋友多(duo)，热(re)闹，吃(chi)饭(fan)也香(xiang)。第(di)三家(jia)长(zhang)(zhang)不(bu)要(yao)在孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)面前议(yi)论(lun)自己的(de)(de)(de)不(bu)喜(xi)(xi)欢吃(chi)什(shen)么(me)(me)，或什(shen)么(me)(me)东西不(bu)好吃(chi)，家(jia)长(zhang)(zhang)的(de)(de)(de)喜(xi)(xi)好对孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)影响(xiang)是(shi)很大的(de)(de)(de)，而(er)且是(shi)根深蒂固，第(di)四不(bu)要(yao)当(dang)着孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)面老和别人(ren)议(yi)论(lun)这件事(shi)(shi)(shi)，当(dang)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)面不(bu)要(yao)再提这件事(shi)(shi)(shi)，就(jiu)当(dang)什(shen)么(me)(me)都没发(fa)生(sheng)，暗(an)中多(duo)下功夫，把饭(fan)菜做的(de)(de)(de)软，烂，可口，多(duo)变花样，口味，根据儿(er)童特点，发(fa)挥你的(de)(de)(de)想(xiang)象(xiang)，例如(ru)今(jin)天(tian)做的(de)(de)(de)是(shi)小熊水饺，明天(tian)做个奥(ao)特曼包子(zi)(zi)(zi)，再把这些故事(shi)(shi)(shi)讲(jiang)给他听，没有孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)不(bu)喜(xi)(xi)欢听故事(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)，只要(yao)你有爱心，你就(jiu)能做到(dao)最好，祝有爱心的(de)(de)(de)人(ren)好运。
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