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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面积是以烧(shao)伤部位与全身(shen)体表面积百分比(bi)计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自己手(shou)掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

3.小儿(er)头大,肢体(ti)大人(ren)小,需用(yong)下列公(gong)式计(ji)算。

头、颈、面(mian)部(bu)面(mian)积为9+(12―年龄)=所(suo)占体(ti)表面(mian)积百分数

两下肢面积为45―(12―年龄(ling))=所占体表面积百分(fen)数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤(shang)可深达骨。表(biao)现(xian)为痛觉消(xiao)失,皮地弹(dan)性,干(gan)燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或(huo)炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则(ze)是一脱,二观,三防,四转。

一脱(tuo):急救(jiu)头等重(zhong)要的问(wen)题(ti)并使伤员脱(tuo)离火(huo)场,灭火(huo),发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目的(de)是分(fen)开轻重缓(huan)急(ji)进(jin)行急(ji)救(jiu)。

三防(fang):防(fang)止创面(mian)不(bu)再受(shou)污染,包括(kuo)清除(chu)眼、口(kou)、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴(bao)露法,但(dan)要作无菌或干净(jing)的大块纱布、被罩盖上(shang),保护创面,防止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心(xin)跳失常者进行胸外按压(ya)等。

四、火灾时的紧急处理

1.遇有火灾(zai),第一是大(da)声呼救或(huo)立即给“119”打电话报(bao)警。

2.报警时(shi),要报清(qing)火灾户主的姓名,区、街、苍、门牌号(hao)数(shu)以及(ji)邻近重要标记。派(pai)人在(zai)苍口等(deng)引消防队,以免耽误(wu)时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(不用化纤的)包住,露出眼(yan)逃生。

4.身(shen)上(shang)的(de)衣服被(bei)烧着(zhe)时,用水冲、湿被(bei)捂住(zhu),或就(jiu)地打滚,以达到(dao)灭(mie)身(shen)上(shang)之(zhi)火(huo)的(de)目(mu)的(de)。绝对不能带火(huo)逃跑,这样会使火(huo)越着(zhe)越大,增加伤害。

5.遇有浓烟滚滚时(shi)的火灾时(shi),把毛巾(jin)打温(wen)紧(jin)按(an)住嘴和鼻(bi)子上,防讥(ji)温(wen)、烟呛(qiang)和窒(zhi)息。

6.浓(nong)(nong)烟常在离地(di)面30多厘米处四散。逃生(sheng)时身体要低于(yu)姿(zi)势,最好爬出浓(nong)(nong)烟区。

7.逃(tao)出时即使忘了带(dai)出东西,切忌再不要进入火区。

8.家门口平时不要堆(dui)积过多(duo)的东(dong)西,以便(bian)逃路通畅(chang)。老人(ren)小孩应(ying)睡(shui)在容易出入(ru)的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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