抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基本信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪(xu)低落，兴趣减低，悲观，思维(wei)迟缓，缺乏主动性，自责(ze)自罪，饮(yin)食、睡眠差，担心自己患有各种疾病(bing)，感到全身多(duo)处(chu)不适，严重者可出(chu)现自杀(sha)念头(tou)和(he)行(xing)为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑(yi)郁(yu)症目前已成为全(quan)球(qiu)疾病(bing)(bing)中(zhong)给人(ren)类造成严重负担(dan)的(de)(de)第二位重要疾病(bing)(bing)，对(dui)(dui)患者及其家属造成的(de)(de)痛苦，对(dui)(dui)社(she)会造成的(de)(de)损失是其他疾病(bing)(bing)所无法比拟的(de)(de)。造成这(zhei)种局面的(de)(de)主(zhu)要原因是社(she)会对(dui)(dui)抑(yi)郁(yu)症缺(que)(que)乏(fa)(fa)正确(que)的(de)(de)认(ren)识，偏见使患者不(bu)愿到(dao)精神科就诊。在中(zhong)国，仅有2%的(de)(de)抑(yi)郁(yu)症患者接受过治疗(liao)，大(da)(da)量的(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)得不(bu)到(dao)及时的(de)(de)诊治，病(bing)(bing)情恶化，甚至出(chu)现(xian)自杀的(de)(de)严重后(hou)果。另一(yi)方面，由于民众(zhong)缺(que)(que)乏(fa)(fa)有关抑(yi)郁(yu)症的(de)(de)知识，对(dui)(dui)出(chu)现(xian)抑(yi)郁(yu)症状者误认(ren)为是闹情绪，不(bu)能给予应有的(de)(de)理解和(he)情感(gan)支持，对(dui)(dui)患者造成更大(da)(da)的(de)(de)心理压力，使病(bing)(bing)情进一(yi)步恶化。
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记(ji)忆(yi)力下(xia)降，成绩全面(mian)下(xia)降或突(tu)然下(xia)降，厌学、恐学、逃学或拒学。
四、继发性抑郁症(zheng) 如有的高血压患者，服(fu)用降压药后，导致情绪(xu)持续忧郁、消(xiao)沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强(qiang)烈内疚、自卑、痛恨、恐(kong)惧(ju)、或厌(yan)恶孩子的反(fan)常心理。哭(ku)泣(qi)、失眠、吃不下东西，忧郁(yu)，是这类抑郁(yu)症患(huan)者(zhe)的常见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男(nan)性抑(yi)郁症
美国纽约医学(xue)中心精神科专家指出抑(yi)郁症男性(xing)需(xu)自助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推(tui)荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真遵(zun)循治(zhi)疗方(fang)案(an)。依照处方(fang)服(fu)药(yao)，定期就诊。让医生能(neng)够(gou)准确(que)地(di)监(jian)测到疗效，并(bing)适时调(diao)整治(zhi)疗方(fang)案(an)和药(yao)物(wu)。
不要气馁。告诉自(zi)己，恢复正常需要一(yi)段时(shi)间，不要着(zhe)急。时(shi)常跟自(zi)己说“我会好起来(lai)的”。
避免做人生重大决(jue)(jue)定。患上抑郁症后，做出重大决(jue)(jue)定的能力(li)就会受影响(xiang)。因此，最好(hao)等抑郁症好(hao)了之后，且对决(jue)(jue)策力(li)有信心时再做重大决(jue)(jue)定。
3、简化(hua)生活。患上抑郁(yu)症后，就要适(shi)当改变一(yi)(yi)(yi)下(xia)生活。不(bu)要期(qi)望可以像发(fa)病前(qian)一(yi)(yi)(yi)样，如果发(fa)现某(mou)事太难做，干脆(cui)置之(zhi)不(bu)理(li)。如果还(hai)要求自己(ji)像个健(jian)康人一(yi)(yi)(yi)样可以同时做很多事，或快速完成某(mou)项任务，你可能会觉得力不(bu)从心，从而变得更加沮(ju)丧。
4、参(can)(can)与活动。参(can)(can)加一(yi)些(xie)(xie)擅长(zhang)的(de)、能让(rang)自己有(you)成就感的(de)活动，即(ji)使(shi)一(yi)开始(shi)你(ni)只是个旁(pang)观者，也不(bu)要放弃(qi)这些(xie)(xie)机会(hui)。这样的(de)活动能让(rang)你(ni)逐渐恢(hui)复(fu)自信，对治疗抑郁症大有(you)裨益。
5、认可小进步。只要(yao)抑郁症状有了一点(dian)改善，你都要(yao)学着(zhe)感(gan)到(dao)满足(zu)。这样能让你逐渐恢复活力(li)，一点(dian)点(dian)找(zhao)到(dao)曾经健康的自我。
6、防(fang)止复(fu)发(fa)。防(fang)止复(fu)发(fa)的(de)方式之(zhi)一就(jiu)(jiu)是防(fang)患于未(wei)然(ran)。首先(xian)，严格(ge)遵循医生(sheng)制订的(de)治疗计(ji)划(hua)，并保持(chi)良好的(de)生(sheng)活习惯。其次，对复(fu)发(fa)讯号保持(chi)警觉。尽(jin)管每人的(de)复(fu)发(fa)信号不尽(jin)相同(tong)，但你如果早早就(jiu)(jiu)起床、饭量比平(ping)时少、感觉特(te)别烦躁、对任(ren)何事都漠(mo)不关心(xin)等就(jiu)(jiu)要留(liu)神(shen)了。并且持(chi)续了两周左(zuo)右，请马上就(jiu)(jiu)医。
产(chan)后(hou)抑郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和(he)心理(li)的变(bian)化。
以下是有可能导致产后忧郁症(zheng)发(fa)生的(de)直接(jie)原因(yin)：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和(he)生活习惯的转变。
以下因素产后有可能会增加产妇患(huan)抑郁的危险？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩子越(yue)多，以(yi)后(hou)怀(huai)孕(yun)患抑郁(yu)(yu)的可能性越(yue)大。6、 婚姻冲突(tu)。7、 对怀(huai)孕(yun)的不确定性——孩子的到来是个意外。8、在怀(huai)孕(yun)期有抑郁(yu)(yu)史——50%的抑郁(yu)(yu)孕(yun)妇将会(hui)患产后(hou)抑郁(yu)(yu)。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常(chang)常(chang)哭泣。这种症状开始于产(chan)后第一(yi)周（1-4天）。尽管这个经(jing)历不愉(yu)快，这种症状通常(chang)在没有治(zhi)疗下两周内减缓(huan)下来。你所做的一(yi)切是放心帮(bang)助照料婴儿和家务杂(za)事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治(zhi)疗很有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病(bing)需要(yao)立即药物干预(yu)，因为有增加自杀和伤害(hai)婴儿的危(wei)险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰(feng)富(fu)的食物，像粗粮、鱼等。
2、体育锻炼。适当的(de)锻炼可(ke)以改(gai)善人的(de)情绪(xu)，同时可(ke)以多出去晒(shai)晒(shai)太阳，有(you)利于体内特殊的(de)抗(kang)忧郁物质(zhi)的(de)分解和吸收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为治(zhi)疗产后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇女(nv)服用此类(lei)药(yao)物有损于婴儿的健(jian)康，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后(hou)，没有立即患上(shang)产后(hou)抑郁症，那么，你就不会再(zai)患上(shang)它了。
误区(qu)3：产后抑郁会(hui)不药(yao)而愈(yu)
误区4：患有产(chan)后抑郁的女性(xing)都会有虐儿倾(qing)向。
儿(er)童抑郁(yu)症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合(he)传(chuan)统上对抑(yi)郁症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型(xing)的(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)还需(xu)包括其他表现，如增加胃(wei)口(kou)、增长体重、增加睡眠和行动(dong)迟(chi)缓。例(li)如，典型(xing)的(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)有普遍(bian)失(shi)眠的(de)(de)表现，而非典型(xing)的(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)表现正好相(xiang)反，这些孩子睡觉(jue)的(de)(de)时(shi)间比普通孩子更长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦(jiao)躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤(gu)独，注意力不集中，易受惊吓(he)，常伴有(you)(you)自(zi)责自(zi)罪感(gan)，认为(wei)自(zi)己笨(ben)拙(zhuo)、愚蠢、丑陋(lou)、没有(you)(you)价值，灰心丧气(qi)，自(zi)暴自(zi)弃(qi)，唉声(sheng)叹气(qi)，对周(zhou)围的人和事不感(gan)兴(xing)趣(qu)、退缩、抑制、没有(you)(you)愉(yu)快感(gan)等。
行为(wei)：多(duo)动，攻击(ji)别人(ren)，害怕去学校，不愿社交，故(gu)意回(hui)避熟人(ren)，不服从管教(jiao)，冲动，逃学，表达能力(li)差(cha)，成绩(ji)差(cha)，记(ji)忆力(li)下降，离家出走，甚至有厌世和(he)自(zi)残、自(zi)杀行为(wei)等。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为(wei)躯(qu)体(ti)疾病(bing)，但(dan)是吃(chi)了药以后“病(bing)”也无好转迹(ji)象(xiang)。
症(zheng)状
三大主要症状
抑郁症与(yu)一般的“不高(gao)兴”有(you)着本质(zhi)区别，根本不能(neng)混(hun)为(wei)一谈，它有(you)明显的特征，综(zong)合起(qi)来(lai)有(you)三大主(zhu)要症状(zhuang)，就是情绪低落、思维迟(chi)缓(huan)和运动抑制(zhi)（主(zhu)要表现(xian)为(wei)运动机制(zhi)受限）。
情绪低(di)落就(jiu)(jiu)是高兴不(bu)起来、总是忧愁伤感、甚至悲观(guan)绝望。《红楼梦》中整天(tian)皱(zhou)眉叹(tan)气、动(dong)不(bu)动(dong)就(jiu)(jiu)流眼泪(lei)的林黛玉就(jiu)(jiu)是典(dian)型的例(li)子。
思维(wei)迟(chi)缓就(jiu)是(shi)自觉(jue)脑子不好使(shi)，记(ji)不住事，思考问题困难。患者(zhe)觉(jue)得脑子空空的、变(bian)笨了。
运动抑制就(jiu)是不(bu)爱活(huo)动，浑身发(fa)懒。走路(lu)缓(huan)慢，言语少等。严重的可能不(bu)吃(chi)不(bu)动，生活(huo)不(bu)能自理。
其他症状
具(ju)备以上典型症(zheng)状的(de)(de)(de)患(huan)者并不多见。很多患(huan)者只具(ju)备其中(zhong)的(de)(de)(de)一点(dian)或两点(dian)，严重(zhong)程度也因人(ren)而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失(shi)、精(jing)力不足、悲观失(shi)望、自(zi)我评(ping)价过低等，都是抑郁(yu)(yu)症(zheng)的(de)(de)(de)常见症(zheng)状，有时很难(nan)与一般的(de)(de)(de)短时间的(de)(de)(de)心情不好区分开来(lai)。这(zhei)里向大(da)家介(jie)绍一个简便的(de)(de)(de)方法：如果(guo)上述(shu)的(de)(de)(de)不适早晨起来(lai)严重(zhong)，下午或晚(wan)上有部分缓解，那么，你患(huan)抑郁(yu)(yu)症(zheng)的(de)(de)(de)可能(neng)性就比较大(da)了。这(zhei)就是抑郁(yu)(yu)症(zheng)所谓昼重(zhong)夜轻(qing)的(de)(de)(de)节律变化。
最危险的症状
抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)由于情绪低(di)落、悲观厌世。严重时很容易产(chan)生(sheng)自(zi)杀(sha)(sha)念头。并且，由于患(huan)者(zhe)(zhe)思维(wei)逻辑基本正(zheng)常(chang)，实(shi)施自(zi)杀(sha)(sha)的(de)成功率(lv)也较高。自(zi)杀(sha)(sha)是抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)最危(wei)险的(de)症(zheng)状之一。据研究，抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)自(zi)杀(sha)(sha)率(lv)比一般人群高20倍。社会自(zi)杀(sha)(sha)人群中可能(neng)有(you)一半以(yi)上(shang)是抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)。有(you)些不(bu)明(ming)原因的(de)自(zi)杀(sha)(sha)者(zhe)(zhe)可能(neng)生(sheng)前已患(huan)有(you)严重的(de)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)，只(zhi)不(bu)过没被及(ji)(ji)时发现(xian)罢了。由于自(zi)杀(sha)(sha)是在(zai)疾(ji)(ji)病(bing)发展到一定的(de)严重程度时才发生(sheng)的(de)。所以(yi)及(ji)(ji)早发现(xian)疾(ji)(ji)病(bing)，及(ji)(ji)早治疗，对抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)非常(chang)重要(yao)。不(bu)要(yao)等患(huan)者(zhe)(zhe)已经自(zi)杀(sha)(sha)了，才想到他可能(neng)患(huan)了抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)。
很多抑郁(yu)症患(huan)者(zhe)想到以死来解脱(tuo)痛(tong)苦。患(huan)者(zhe)经常为了结束(shu)痛(tong)苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
躯体症状
抑(yi)郁(yu)症主要以抑(yi)郁(yu)心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多(duo)数病例(li)还存在(zai)各种躯体症状。
(1)抑郁(yu)心(xin)境：基本(ben)特点(dian)是情绪低落(luo)，苦恼忧伤，兴趣索然。感(gan)到悲观(guan)绝望，痛苦难熬，有度日如年(nian)、生不如死(si)的感(gan)觉。常用活(huo)着无意思、高兴不起来(lai)等描述其内心(xin)体验。典型者有抑郁(yu)情绪，昼重(zhong)夜轻(qing)的特点(dian)。常与焦虑共存(cun)。
(2)思(si)(si)维(wei)迟(chi)缓：思(si)(si)维(wei)联想过程(cheng)受(shou)抑制，反(fan)应(ying)迟(chi)钝(dun)，自(zi)(zi)觉脑(nao)子不(bu)转了，表现(xian)为(wei)(wei)主动性言语(yu)(yu)减(jian)少，语(yu)(yu)速明显减(jian)慢，思(si)(si)维(wei)问题费力。反(fan)应(ying)慢，需等待很久(jiu)，在情(qing)绪低落影响下，自(zi)(zi)我评价(jia)低，自(zi)(zi)卑，有无(wu)用感和(he)(he)无(wu)价(jia)值感，觉得活着无(wu)意义(yi)，有悲(bei)观(guan)厌世和(he)(he)自(zi)(zi)杀(sha)打算，有自(zi)(zi)责(ze)自(zi)(zi)罪，认为(wei)(wei)活着成为(wei)(wei)累赘(zhui)，犯了大罪，在躯体不(bu)适基础上出(chu)现(xian)疑病观(guan)念，认为(wei)(wei)自(zi)(zi)己患(huan)了不(bu)治(zhi)之(zhi)症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻(qing)。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(zhuang)(如情绪昼夜(ye)轻(qing)重，食欲、性(xing)欲下降等(deng))，自知(zhi)力常(chang)丧失，不主(zhu)动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或(huo)其他躯体疾(ji)病。对症治(zhi)疗一般无效，抗抑(yi)郁治(zhi)疗效果显著。
主要症状
1.抑郁心(xin)境(jing)程度(du)(du)(du)不同，可从(cong)轻度(du)(du)(du)心(xin)境(jing)不佳到忧伤、悲观(guan)、绝望(wang)。病人(ren)感到心(xin)情沉重，生活没意思，高兴不起(qi)来(lai)，郁郁寡欢，度(du)(du)(du)日(ri)如年，痛苦难熬，不能(neng)自(zi)拔。有(you)些(xie)病人(ren)也可出现焦虑、易激动、紧(jin)张不安。
2.丧(sang)(sang)失兴(xing)趣是抑郁病(bing)人(ren)(ren)常见(jian)症状之一。丧(sang)(sang)失既(ji)往生活、工作的热忱和乐趣，对(dui)任何事(shi)都兴(xing)趣索然(ran)。体验不出天伦之乐，对(dui)既(ji)往爱(ai)好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友(you)，回(hui)避社交。病(bing)人(ren)(ren)常主诉(su)“没有感(gan)情了”、“情感(gan)麻木了”、“高(gao)兴(xing)不起(qi)来了”。
3.精力丧(sang)失，疲乏(fa)无(wu)力，洗(xi)漱(shu)、着衣等生活小事(shi)困难费劲，力不(bu)从心。病(bing)人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球(qiu)”来描述自己的状况(kuang)。
4.自(zi)我(wo)评价过低(di)：病(bing)人往往过分贬(bian)低(di)自(zi)己的(de)能(neng)力，以批判(pan)、消极和(he)否定(ding)的(de)态度看待自(zi)己的(de)现(xian)在(zai)、过去和(he)将来(lai)，这也(ye)不(bu)行，那也(ye)不(bu)对，把自(zi)己说得一无是(shi)处，前途(tu)一片黑暗。强(qiang)烈(lie)的(de)自(zi)责、内疚、无用感(gan)、无价值(zhi)感(gan)、无助(zhu)感(gan)，严重时(shi)可出现(xian)自(zi)罪(zui)、疑病(bing)观(guan)念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注(zhu)意力困难、记(ji)忆力减退、脑(nao)子(zi)迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人(ren)则表(biao)现为不(bu)安、焦虑、紧(jin)张(zhang)和激越。
6.消极悲观(guan)：内心十分痛苦(ku)、悲观(guan)、绝望，感(gan)到(dao)生(sheng)活是(shi)负(fu)担，不值得留恋，以(yi)死求解脱，可产生(sheng)强烈的(de)自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心(xin)境(jing)昼夜波动等生(sheng)物(wu)学症(zheng)状，很常见，但并非每例都(dou)出(chu)现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状(zhuang)，美味(wei)佳(jia)肴不(bu)(bu)再具有诱惑(huo)力(li)，病人不(bu)(bu)思茶饭或(huo)食之无味(wei)，常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病(bing)人(ren)有性感缺失。
10.睡眠障(zhang)碍：典型(xing)的睡眠障(zhang)碍是(shi)早醒(xing)，比平时早2～3小时，醒(xing)后不复入睡，陷入悲哀气(qi)氛(fen)中。
11.昼夜变(bian)化(hua)：病人心(xin)境(jing)有昼重(zhong)夜轻的变(bian)化(hua)。清晨或上午陷入心(xin)境(jing)低潮，下(xia)午或傍(bang)晚渐见(jian)好(hao)转，能(neng)进行简短(duan)交谈(tan)和进餐。昼夜变(bian)化(hua)发生率约50％。
抑郁症的躯(qu)体(ti)症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不(bu)适等(deng)非特(te)异性躯体症状。
病理
抑郁症严(yan)重地危害着人类的健康(kang)，至今仍不十分清楚其发病(bing)的确切机理(li)，目(mu)前其病(bing)理(li)主要(yao)有以下两大(da)学说(shuo)：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度(du)增加而(er)发(fa)挥抗(kang)抑郁(yu)作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发(fa)明了(le)以此(ci)原理开(kai)发(fa)的(de)思维自(zi)助方法(fa)。
诊断标(biao)准
在(zai)国际疾病分(fen)类(lei)- 20中，抑郁(yu)发(fa)(fa)作(zuo)不包括发(fa)(fa)生于双相情感障碍(ai)中的(de)抑郁(yu)状(zhuang)态(tai)。因此(ci)，抑郁(yu)发(fa)(fa)作(zuo)只包括首次发(fa)(fa)作(zuo)抑郁(yu)症或复发(fa)(fa)性抑郁(yu)症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条：
g1.抑(yi)郁发作(zuo)须持(chi)续至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁(zao)(zao)狂(f30.-)标(biao)准(zhun)的轻躁(zao)(zao)狂或躁(zao)(zao)狂发作。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发(fa)作的(de)症状分为两大类，可(ke)以粗略(lve)地将(jiang)之分别称(cheng)为核(he)心症状和(he)附加症状。
测评
相(xiang)关测评量表(biao)
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中(zhong)心(xin)用(yong)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)自评(ping)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(SDS)；他评(ping)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)如汉(han)密顿(dun)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)状(zhuang)(zhuang)态问卷(DIS)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(DSS)；还有为特定人群设计的(de)(de)爱丁堡产后抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(EPDS)、老(lao)年(nian)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(GDS)、医院焦虑(lv)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(HADS)等。这些量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)可以帮助(zhu)诊断是否(fou)有抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，用(yong)于(yu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)的(de)(de)临床(chuang)筛查；评(ping)定抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)的(de)(de)严(yan)重程度；还可以用(yong)来(lai)观察(cha)在(zai)治疗过程中(zhong)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)的(de)(de)病情变(bian)化，作为疗效的(de)(de)判定指标(biao)。当您需要进行测试(shi)时，请参看(kan)具体(ti)的(de)(de)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)介绍，选择(ze)相应的(de)(de)量(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)进行测查。
自(zi)我测试和断定方(fang)法
北京大学精神卫生研(yan)究所副所长周东丰教授(shou)指出，抑(yi)郁症(zheng)(zheng)不是普(pu)遍(bian)意义上(shang)的心情不好，一(yi)个人情绪(xu)低落，但过两天就好了(le)，这就不是抑(yi)郁症(zheng)(zheng)。抑(yi)郁症(zheng)(zheng)有(you)九个主要(yao)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，只要(yao)以下这些(xie)症(zheng)(zheng)状(zhuang)至少存在四项，而且持续了(le)两周还不能缓(huan)解，并且影响到(dao)了(le)
平(ping)时(shi)(shi)的(de)正常生活，就需要(yao)考虑是否(fou)患上了抑郁症(zheng)，并及时(shi)(shi)找专(zhuan)科医生就诊(zhen)咨询。
★兴(xing)趣(qu)丧(sang)失，没有愉快感；
★精(jing)力减(jian)退，常有无缘无故的(de)疲(pi)乏感；
★反(fan)应(ying)变慢(man)，或者情绪(xu)容(rong)易激动、亢奋，也容(rong)易被激怒；
★自(zi)我评价过低(di)，时常自(zi)责或(huo)有(you)内疚感，这也(ye)是导(dao)致患者(zhe)自(zi)杀的主要(yao)原因；
★联想(xiang)困(kun)难或自觉(jue)思考能力下降，对(dui)一些日(ri)常生活小事也难以决断；
★反复出现(xian)想死的念头或有自杀、自伤(shang)行为。
★睡眠障碍，如(ru)失(shi)眠、早醒或睡眠过(guo)多（据研(yan)究，80%抑郁症患者(zhe)具有睡眠障碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述症状外(wai)，抑(yi)郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别(bie)是(shi)中国(guo)和日本(ben)，大多数抑(yi)郁症患者主要不是(shi)情(qing)绪(xu)方(fang)面的症状，而是(shi)头痛(tong)、头晕、腹胀、心(xin)悸(ji)、身体(ti)疼痛(tong)等躯(qu)体(ti)症状。因此一些查不出生理原因的躯(qu)体(ti)症状也(ye)应该考虑是(shi)否(fou)有抑(yi)郁症的可能(neng)，以免延误(wu)治疗。
鉴别诊断
（1）内源性抑郁(yu)症(zheng)：
存在(zai)下(xia)列症(zheng)状之一者，应考虑(lv)内源性抑郁(yu)症(zheng)的(de)可能：
1、即往有(you)躁狂(kuang)或抑郁发病史。
2、家(jia)族中有躁狂或抑郁病(bing)史(shi)。
3、本次病程过程中躁狂(kuang)表现。
4、有精(jing)神运动性迟滞。
5、早(zao)醒或症状有晨(chen)轻晚重的变化。
6、内脏功(gong)能低(di)下，食(shi)欲减退或体重减轻(qing)，而无躯体疾病(bing)的(de)存在。
7、自罪观念，任何幻想或(huo)妄想
8、严重的自(zi)杀(sha)企(qi)图(tu)或(huo)多次自(zi)杀(sha)未遂。
9、生活不能(neng)自理(li)，自知(zhi)力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑(yi)郁症(zheng)的可能：
1、急性起病，病程不到(dao)半年(nian)。
2、由明显环(huan)境因素诱发，且症状与环(huan)境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际(ji)，难以摆脱(tuo)。
（3）药(yao)物所致的抑郁状(zhuang)态：
患者可能找到使(shi)用药(yao)物病史。
（4）器质性疾病(bing)或躯体伴发的抑郁(yu)状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神(shen)经症(zheng)和精神(shen)病(bing)伴发的抑郁状态：
除抑(yi)郁(yu)症(zheng)状外，患者无神(shen)经症(zheng)和(he)精神(shen)病其他(ta)症(zheng)状。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症诊断标(biao)准(zhun)。
（2）以持久的轻度至(zhi)中度抑郁为主要临床相(xiang)，伴有(you)以下症状至(zhi)少三项。
1、兴趣减退，但未(wei)丧失。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉(jue)疲乏无(wu)力或(huo)精神(shen)不振。
4、自我评价下(xia)降，但愿意(yi)接受(shou)鼓励(li)和帮助。
5、不愿意主动与人(ren)交往(wang)，但(dan)被动接触(chu)良(liang)好，愿意接受同(tong)情和支持。
6、有(you)想死(si)念头，但又顾(gu)虑(lv)重重。
7、自觉病情严重难治(zhi)，但主(zhu)动(dong)求治(zhi)，希望能(neng)治(zhi)好。
（3）存在下(xia)列(lie)症状中(zhong)的任何一项
1、明显的精神(shen)运动性抑制。
2、早醒和症状的晨(chen)重(zhong)夕轻。
3、严重的内疚和(he)自罪。
4、持续(xu)食欲减退和明(ming)显的体重减轻（并(bing)非(fei)躯体疾病(bing)所致）。
5、不(bu)止一次自杀(sha)未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自(zi)知力缺(que)损。
治(zhi)疗方法
基本常识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根(gen)据你(ni)症状严重程度的不同(tong)，大(da)(da)夫可(ke)能(neng)让你(ni)服(fu)药(yao)，也可(ke)能(neng)让你(ni)进行物理治(zhi)(zhi)疗(liao)或心理治(zhi)(zhi)疗(liao)。大(da)(da)多数抑郁症病人都不需要(yao)住院治(zhi)(zhi)疗(liao)。 对严重抑郁症和那些不能(neng)服(fu)用(yong)抗抑郁药(yao)物的病人来说(shuo)，特别是当抗抑郁药(yao)物不能(neng)足够有(you)效(xiao)地减(jian)少抑郁症状的时候，经颅微(wei)电流刺激疗(liao)法常常是一(yi)种有(you)效(xiao)的治(zhi)(zhi)疗(liao)方法。
抑郁(yu)症(zheng)后(hou)首先要使(shi)用(yong)抗抑郁(yu)的(de)药物，坚持(chi)服用(yong)一(yi)段时间以(yi)(yi)后(hou)，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的(de)过程中还(hai)是(shi)要坚持(chi)服药。一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)，抑郁(yu)症(zheng)确诊后(hou)第一(yi)次患病如果坚持(chi)用(yong)药5年(nian)以(yi)(yi)上是(shi)可以(yi)(yi)治愈的(de)。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这(zhei)(zhei)种治疗(liao)仪就是采用经(jing)颅微电(dian)流(liu)刺激疗(liao)法治疗(liao)抑郁(yu)症的(de)。它通过(guo)低强度微量电(dian)流(liu)刺激大脑，改变患者大脑异(yi)常的(de)脑电(dian)波，促使大脑分泌一系列与抑郁(yu)、焦虑、失眠(mian)等疾病(bing)存在密切联系的(de)神经(jing)递质和激素，以此(ci)实现(xian)对这(zhei)(zhei)些(xie)疾病(bing)的(de)治疗(liao)。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且(qie)起效较(jiao)慢。而抑郁症(zheng)患本身已有多种躯体(ti)(ti)不适(shi)的(de)(de)主诉，因而服药早期可能(neng)会有躯体(ti)(ti)不适(shi)加(jia)重(zhong)的(de)(de)感觉。这时(shi)(shi)应当坚持治疗，随着(zhe)时(shi)(shi)间(jian)的(de)(de)推移，绝大多数(shu)病(bing)人药物(wu)的(de)(de)副作用逐渐(jian)减轻的(de)(de)同时(shi)(shi)疾病(bing)得到(dao)了理想的(de)(de)控制。这一点是患者和医生都应该注(zhu)意到(dao)的(de)(de)。
抑郁(yu)症(zheng)是一种大脑疾患，有(you)(you)其自(zi)身发(fa)生(sheng)和(he)发(fa)展规律。多年来抑郁(yu)症(zheng)和(he)抗抑郁(yu)药的研(yan)(yan)究，一直是当代精神病(bing)学一个重要(yao)的研(yan)(yan)究领域。虽然有(you)(you)关抑郁(yu)症(zheng)的病(bing)因和(he)病(bing)理生(sheng)理还不十(shi)分清楚，但并不妨碍对此病(bing)进行有(you)(you)效治疗(liao)。
心理(li)治疗过(guo)程
（1）主要问(wen)题(ti)：求助(zhu)(zhu)者(zhe)最(zui)(zui)关心、最(zui)(zui)困扰(rao)、最(zui)(zui)痛苦、最(zui)(zui)需要改(gai)善的问(wen)题(ti)。通常只(zhi)有经(jing)过多次会面(mian)，求助(zhu)(zhu)者(zhe)逐渐(jian)产生(sheng)了对治疗者(zhe)的信任，才有可能逐渐(jian)暴露问(wen)题(ti)
（2）要注意问(wen)题之(zhi)间(jian)在(zai)时间(jian)上的(de)联系(xi)：把求助者的(de)过去、现在(zai)、将来的(de)信息综合起(qi)来考虑。
（3）治(zhi)疗(liao)(liao)目(mu)标的(de)确定(ding)：当对求(qiu)助(zhu)者(zhe)的(de)评估资(zi)料确定(ding)之后，治(zhi)疗(liao)(liao)者(zhe)就要和(he)求(qiu)助(zhu)者(zhe)共同协商治(zhi)疗(liao)(liao)的(de)目(mu)标问题。（4）治(zhi)疗(liao)(liao)目(mu)标的(de)实施
（5）心理治(zhi)疗(liao)的(de)(de)结(jie)束、评(ping)估和(he)随访：当治(zhi)疗(liao)者(zhe)开始确信(xin)求助者(zhe)已(yi)经(jing)能够独立解决(jue)自己的(de)(de)问(wen)题、预(yu)期的(de)(de)治(zhi)疗(liao)目标已(yi)经(jing)达到时，就应(ying)该着(zhe)手讨论(lun)结(jie)束治(zhi)疗(liao)的(de)(de)问(wen)题。结(jie)束治(zhi)疗(liao)是(shi)一个循序(xu)渐(jian)进的(de)(de)过程。
自我治疗(liao)
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可(ke)引(yin)起抑郁症，应尽量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有(you)裨益。
1、制定一(yi)个(ge)切实可行的目标。
这个目(mu)标要(yao)可(ke)行，也就(jiu)是说(shuo)，外(wai)在(zai)(zai)条件和(he)自身条件都要(yao)具备。最初的(de)(de)(de)(de)计(ji)划要(yao)比较(jiao)易(yi)于实现，需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)时(shi)间、精力比较(jiao)少。如(ru)果这个过程所(suo)需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)时(shi)间和(he)精力太(tai)多，在(zai)(zai)你(ni)(ni)对什么(me)都不(bu)感兴趣的(de)(de)(de)(de)情况下，你(ni)(ni)半途而废的(de)(de)(de)(de)可(ke)能性比较(jiao)大(da)。（如(ru)果你(ni)(ni)一想到(dao)某个目(mu)标就(jiu)兴致(zhi)勃勃地准(zhun)备采取行动的(de)(de)(de)(de)话，你(ni)(ni)就(jiu)不(bu)必往下看了，你(ni)(ni)不(bu)是这篇文章希(xi)望帮助的(de)(de)(de)(de)对象。）如(ru)果你(ni)(ni)住在(zai)(zai)内陆省份(fen)，就(jiu)先别计(ji)划进游大(da)海(hai)：如(ru)果你(ni)(ni)只在(zai)(zai)游泳池里游过泳，就(jiu)不(bu)要(yao)计(ji)划横渡(du)琼州海(hai)峡。这些目(mu)标对目(mu)前的(de)(de)(de)(de)你(ni)(ni)而言(yan)太(tai)远大(da)了些。
现在，我(wo)们(men)假定(ding)你的目标(biao)是“今年夏(xia)(xia)天学会(hui)游泳”。这(zhei)个(ge)目标(biao)可行(xing)吗？可行(xing)的，因(yin)为(wei)我(wo)有好几个(ge)朋友都是一个(ge)夏(xia)(xia)天就学会(hui)了游泳，他们(men)并不(bu)是运动天才(cai)；我(wo)知道离家(jia)不(bu)远有个(ge)游泳场(chang)，开设有游泳课(ke)程；我(wo)有参加游泳课(ke)程所需(xu)的这(zhei)笔钱；这(zhei)个(ge)夏(xia)(xia)天我(wo)有时间。
2、对你的目标精(jing)确定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)过程(cheng)中，你要确保(bao)你会有(you)一次(ci)又一次(ci)的(de)成(cheng)功(gong)，使你相(xiang)信(xin)你才能力做(zuo)到(dao)你想做(zuo)到(dao)的(de)事情。所以，请你精确定义你成(cheng)功(gong)的(de)标准(zhun)。
“今年(nian)(nian)夏天学会游(you)(you)泳(yong)”，“今年(nian)(nian)夏天”是指(zhi)什(shen)么时候？2004年(nian)(nian)6月(yue)(yue)一9月(yue)(yue)。哪种游(you)(you)泳(yong)方(fang)式？蛙泳(yong)。怎样才(cai)算是学会？能不借助(zhu)于任何辅助(zhu)工具游(you)(you)100米(mi)。好了，9月(yue)(yue)30日，你(ni)可(ke)以依据这些标(biao)准检验你(ni)的目标(biao)是否达(da)到了。
3、将你的行动计划(hua)划(hua)分成足够小的步(bu)骤，确保你的计划(hua)一(yi)定可以完成。
为你(ni)的(de)目(mu)标(biao)制(zhi)定一(yi)(yi)个(ge)详细计划，计划的(de)每(mei)(mei)(mei)一(yi)(yi)步要(yao)达到的(de)目(mu)标(biao)都足够小，以确定你(ni)一(yi)(yi)定可(ke)以做(zuo)到。比如(ru)，你(ni)第一(yi)(yi)步的(de)目(mu)标(biao)可(ke)能(neng)是：确定游泳课(ke)的(de)上课(ke)时(shi)间。你(ni)可(ke)能(neng)对(dui)(dui)这(zhei)个(ge)目(mu)标(biao)嗤之以鼻(bi)，觉得太轻而易举了。但(dan)对(dui)(dui)于某些抑郁(yu)很重(zhong)(zhong)的(de)人(ren)而言，能(neng)打起精神做(zuo)这(zhei)件事(shi)(shi)也很不容易了。记住，在(zai)确定每(mei)(mei)(mei)一(yi)(yi)个(ge)分目(mu)标(biao)时(shi)，要(yao)确保你(ni)一(yi)(yi)定可(ke)以完(wan)成(cheng)。每(mei)(mei)(mei)完(wan)成(cheng)一(yi)(yi)个(ge)目(mu)标(biao)，你(ni)就(jiu)胜利了一(yi)(yi)次，每(mei)(mei)(mei)一(yi)(yi)次成(cheng)功(gong)会令你(ni)的(de)自信逐(zhu)渐(jian)增长。如(ru)果你(ni)定的(de)分目(mu)标(biao)太大，就(jiu)难(nan)免失败，一(yi)(yi)次又一(yi)(yi)次的(de)失败会打击你(ni)的(de)信心，也许，几次失败之后(hou)，你(ni)就(jiu)会对(dui)(dui)这(zhei)个(ge)计划完(wan)全丧(sang)失兴趣和信心，半途(tu)而废，重(zhong)(zhong)又返(fan)回到以前什么事(shi)(shi)也不要(yao)做(zuo)的(de)状态之中去了。
4、用自己的(de)行为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这(zhei)个目(mu)标的不(bu)当之处(chu)在(zai)于(yu)：这(zhei)个目(mu)标能否实(shi)现取决(jue)于(yu)小李(li)是(shi)否接受(shou)你(ni)(ni)的邀请(qing)。你(ni)(ni)可以(yi)控制(zhi)自己的行为(wei)，但不(bu)能控制(zhi)别人的行为(wei)。因(yin)此，你(ni)(ni)的这(zhei)个目(mu)标违背(bei)了上(shang)一(yi)条(tiao)原(yuan)则(ze)，你(ni)(ni)并不(bu)能确定这(zhei)个目(mu)标一(yi)定可以(yi)实(shi)现。依据确保成(cheng)功(gong)的原(yuan)则(ze)，你(ni)(ni)可以(yi)这(zhei)样修改目(mu)标：下班后，邀请(qing)小李(li)一(yi)起喝(he)咖啡。只(zhi)要你(ni)(ni)开口邀请(qing)过，那(nei)你(ni)(ni)就成(cheng)功(gong)了。至于(yu)小李(li)的反(fan)应，并不(bu)重(zhong)要。邀请(qing)技巧(qiao)是(shi)另外一(yi)个问题(ti)了。
5、目标中(zhong)不要有情感成分(fen)。
在这(zhei)个计划(hua)中(zhong)，重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)是(shi)(shi)做，而(er)不(bu)是(shi)(shi)你(ni)(ni)在做的(de)(de)过程中(zhong)的(de)(de)感受。你(ni)(ni)可以控制自己的(de)(de)行(xing)为，但(dan)不(bu)能直接控制情绪(xu)。而(er)在抑(yi)郁(yu)状态下(xia)，你(ni)(ni)很难从任何(he)活动中(zhong)得到愉快(kuai)的(de)(de)感觉。情绪(xu)会受到行(xing)为的(de)(de)影响(xiang)(xiang)，但(dan)这(zhei)种影响(xiang)(xiang)并不(bu)是(shi)(shi)即刻起作用的(de)(de)，需要(yao)(yao)一(yi)定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)时日。因此，如果你(ni)(ni)一(yi)定(ding)(ding)(ding)要(yao)(yao)感到愉快(kuai)才算是(shi)(shi)成功，那么，你(ni)(ni)很可能会失败(bai)。不(bu)要(yao)(yao)制定(ding)(ding)(ding)这(zhei)样的(de)(de)目标："我(wo)要(yao)(yao)愉快(kuai)地(di)游(you)两圈(quan)"，只要(yao)(yao)"我(wo)要(yao)(yao)游(you)两圈(quan)"就(jiu)足够了(le)。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗(liao)完全不同的治(zhi)疗(liao)方法，是通过低强度微量电(dian)流(liu)刺激大脑，改变患者(zhe)大脑异常的脑电(dian)波(bo)，促使大脑分泌一系列(lie)与焦虑、抑郁(yu)、失(shi)眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实(shi)现对这些疾病的治(zhi)疗(liao)。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌(ji)肉有节(jie)奏地(di)抽搐(chu)。此(ci)法(fa)在专业医生的操作(zuo)下，你(ni)几乎(hu)不会感(gan)受到痛苦，它(ta)能(neng)使抑郁症状和抑郁情绪迅速(su)得到缓解，总有效率可达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有(you)作用，对重度抑郁症效果并(bing)不明显(xian)。
实验疗法
实验疗法通常不是由医生进行的，其安(an)全性(xing)及有效性(xing)还未得到证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的(de)(de)(de)改变(bian)，穿颅磁刺激就利(li)用(yong)这(zhei)个特性，以一种非侵入(ru)性、无痛且(qie)安全的(de)(de)(de)方式，利(li)用(yong)金属(shu)线(xian)圈，直接对脑中(zhong)特定区域(yu)发出强力但短暂的(de)(de)(de)磁性脉冲(chong)，在人脑的(de)(de)(de)神经线(xian)路(lu)上引发微量的(de)(de)(de)电流。目前未发现对治疗抑郁症(zheng)有副作用(yong)且(qie)前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身(shen)也可能(neng)引起抑郁症，如果你(ni)曾经(jing)患过抑郁症，在考(kao)虑使用这(zhei)种疗法前应告诉你(ni)的医生(sheng)。
反射疗法
反射(she)疗(liao)(liao)法是由其实施者(zhe)对患者(zhe)手(shou)脚固(gu)定部(bu)位施加压(ya)力的一种技术(shu)，反射(she)论者(zhe)认为人(ren)体有自身修复功(gong)能，手(shou)脚中的神经(jing)和(he)身体其他部(bu)位相联(lian)系。通过刺激手(shou)脚一定部(bu)位，就可以(yi)通过反射(she)原理(li)治(zhi)疗(liao)(liao)疾病。
不同(tong)的运(yun)动(dong)形式可以帮助(zhu)人们减少压力，放松(song)心情(qing)，减轻(qing)抑郁情(qing)绪，使你精力充沛(pei)，增加(jia)平(ping)衡(heng)性及柔韧性。从总体功能(neng)上来(lai)讲，运(yun)动(dong)疗(liao)法安全、有(you)效而且简单易行(xing)，但进行(xing)新的运(yun)动(dong)项目之前，一定要(yao)同(tong)你的医(yi)生商议。
中医药(yao)治疗分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分(fen)为五型(xing)辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故(gu)两胁(xie)胀(zhang)痛，肝郁乘脾犯(fan)胃，则出现腹(fu)胀(zhang)腹(fu)泻(xie)，身(shen)倦纳(na)呆(dai)(dai)，舌(she)淡红，苔(tai)薄白，脉(mai)弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁(chou)善虑廉见善太息，胸(xiong)胁(xie)胀(zhang)满，腹(fu)胀(zhang)腹(fu)泻(xie)，身(shen)倦纳(na)呆(dai)(dai)为辨(bian)证(zheng)要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达(da)，则(ze)情绪抑郁(yu)，时有(you)自杀企图，心情烦(fan)躁，痰血停着，心神(shen)不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁(yu)气滞。则(ze)胁肋胀(zhang)痛(tong)，妇(fu)女闭经。面(mian)色晦暗(an)，舌(she)质紫暗(an)或有(you)淤(yu)点(dian)，脉沉弦，均为血淤(yu)之(zhi)象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌(she)淡，脉细弱为辨证(zheng)要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕(hen)，苔白，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带(dai)下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要(yao)点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌(she)(she)红少苔，脉细数，均(jun)为阴(yin)虚火旺之象。以情(qing)绪不宁(ning)，烦躁，口干咽燥，舌(she)(she)红少苔，脉细数为辨证要点。
发病率(lv)
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占(zhan)(zhan)63.28％，抗(kang)抑郁药(yao)约占(zhan)(zhan)1／4。
相关信息
抑郁症对免疫系统的影响：
现(xian)实生(sheng)活中工(gong)作(zuo)压力大，心理负担重，以及情绪(xu)紧张的(de)时候(hou)，人们(men)往往容易(yi)生(sheng)病(bing)，原因何(he)在？专家认为，这就是(shi)植物神经(jing)系统影(ying)响免疫系统的(de)表现(xian)。当抑郁症(zheng)出现(xian)时，植物神经(jing)系统就会(hui)紊乱(luan)，进而免疫系统的(de)功能(neng)就会(hui)紊乱(luan)，从(cong)而出现(xian)各(ge)种顽(wan)固性疾(ji)病(bing)。
抑郁(yu)症导致的疾病(bing)很多，比如：
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦(meng)
4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
7、记忆差、反应迟钝、神经衰弱(ruo)
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂效果非常(chang)明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文(wen)将现代(dai)医(yi)(yi)学(xue)对(dui)抑(yi)郁(yu)(yu)症的(de)诊(zhen)断症状(zhuang)与(yu)古(gu)医(yi)(yi)籍(ji)文(wen)献(xian)记载有关“郁(yu)(yu)证”等病症进行对(dui)照，来说明(ming)中(zhong)医(yi)(yi)对(dui)抑(yi)郁(yu)(yu)症的(de)认识。 郁(yu)(yu)证
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生(sheng)涎少食，四肢无(wu)力。”“肺(fei)郁(yu)者，皮毛燥而不润(run)，欲嗽而无(wu)痰。”“肾郁(yu)者，小腹微硬，精髓乏少，或浊或淋(lin)，不能久立。”由此可见，郁(yu)证(zheng)所表现出的(de)(de)饮(yin)食减少，倦怠乏力，健忘等等，与抑郁(yu)症是相符的(de)(de)。因(yin)此，勿容置(zhi)疑，抑郁(yu)症应(ying)隶属于郁(yu)证(zheng)的(de)(de)范畴(chou)。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相平(ping)行。哪(na)些人容易患产后抑郁
据研(yan)究发现以下人群容(rong)易发生产后抑郁:
1.孕期就存(cun)在焦虑(lv)和抑郁情绪的(de)产妇。
2.既往(wang)有(you)(you)抑郁发作(zuo)史,家族有(you)(you)抑郁症史,具有(you)(you)经前期(qi)综合征病史。
3.一贯压抑的、适应不良的人格特(te)征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重(zhong)疾病(bing)、家庭(ting)中重(zhong)大(da)变故等。
5,婚姻(yin)关系(xi)不(bu)良;婆媳关系(xi)不(bu)良等。
6.婴儿看(kan)护(hu)应激,不(bu)能成功转变母亲角色。
8较低的经济地位。
9.非计划内(nei)怀(huai)孕等。
但并(bing)不是说具有上(shang)述危险因素的孕妇(fu)就一定会患产(chan)后抑郁(yu)。只要家人、自己重视心(xin)(xin)理健康,注意排(pai)解不良情绪(xu),主动寻求心(xin)(xin)理帮助(zhu),产(chan)后抑郁(yu)症就会远(yuan)离(li)你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的特(te)点。个别(bie)隐匿性(xing)抑(yi)郁症(zheng)则以躯体(ti)症(zheng)状(zhuang)为主,体(ti)检常(chang)常(chang)无异常(chang)发(fa)现。典(dian)型(xing)的抑(yi)郁症(zheng)具体(ti)表现以心境低落为主,并至少(shao)有下列症(zheng)状(zhuang)群中的4项:①兴(xing)趣丧失、无愉快感(gan);②精(jing)力减(jian)退(tui)(tui)或(huo)疲(pi)乏感(gan);③精(jing)神(shen)运动(dong)性(xing)迟(chi)滞或(huo)激越;④自(zi)(zi)(zi)我评价过低、自(zi)(zi)(zi)责,或(huo)有内疚(jiu)感(gan):⑤联想困难或(huo)自(zi)(zi)(zi)觉(jue)思(si)考(kao)能(neng)力下降(jiang);⑥反复出现想死(si)的念(nian)头或(huo)有自(zi)(zi)(zi)杀、自(zi)(zi)(zi)伤(shang)行(xing)为；⑦睡眠(mian)障碍,如失眠(mian)、早醒,或(huo)睡眠(mian)过多;⑧食(shi)欲(yu)(yu)减(jian)退(tui)(tui)或(huo)体(ti)重明(ming)显减(jian)轻(qing);⑨性(xing)欲(yu)(yu)减(jian)退(tui)(tui)。闷气促(cu)、食(shi)欲(yu)(yu)减(jian)退(tui)(tui)、睡眠(mian)障碍等(deng)。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的(de)儿童好象生下来一直在(zai)玩(wan)，但对有些12岁的(de)儿童来说，世界是(shi)令人沮丧和充满斗(dou)争的(de)地方。
一(yi)个正常的(de)(de)(de)小孩，会(hui)由于搬家、爱畜的(de)(de)(de)死亡、或家人、朋友的(de)(de)(de)死亡而(er)(er)发生抑(yi)郁(yu)的(de)(de)(de)现象。伴随着青春期而(er)(er)发生的(de)(de)(de)荷尔蒙(meng)变化，也会(hui)引起(qi)抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)(de)(de)发生。抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)(de)(de)表(biao)现因(yin)年(nian)龄(ling)而(er)(er)异(yi)，岁(sui)数小的(de)(de)(de)儿(er)童(tong)会(hui)对(dui)(dui)食(shi)物(wu)和游(you)戏缺乏(fa)兴趣，会(hui)发火，并(bing)且会(hui)减轻体(ti)重。大一(yi)点的(de)(de)(de)儿(er)童(tong)和青少(shao)年(nian)会(hui)失去对(dui)(dui)自己(ji)和家人的(de)(de)(de)兴趣。家长(zhang)应(ying)当(dang)提供(gong)爱和支持(chi)，帮助抑(yi)郁(yu)的(de)(de)(de)孩子恢复自信心。家长(zhang)和大夫应(ying)当(dang)常问孩子的(de)(de)(de)感觉，并(bing)一(yi)起(qi)讨论这种(zhong)感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯体不(bu)(bu)舒(shu)适(shi)的症状疗(liao)效不(bu)(bu)显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁(jin)用，老年(nian)人慎(shen)用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类(lei)抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao):三环类(lei)抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao)也有许(xu)多缺(que)点(dian)：治疗的(de)有效(xiao)率为(wei) 60％～80％；奏效(xiao)较慢，一般(ban)在2周(zhou)左右(you)起(qi)效(xiao)，对于重症病人来说，疗效(xiao)尚未(wei)出(chu)(chu)现(xian)(xian)时，不良反应却先(xian)出(chu)(chu)现(xian)(xian)，常在此1周(zhou)～2周(zhou)内不肯坚持服药(yao)(yao)，甚至在这(zhei)段(duan)时期中(zhong)发生自杀行为(wei)；三环类(lei)抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao)的(de)副(fu)作用较明显。鉴(jian)于以上的(de)缺(que)点(dian)，从(cong)60年(nian)代就开始研制(zhi)新一代抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao)。
杂环(huan)类抗(kang)抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者(zhe)禁用(yong)。由(you)于副作用(yong)轻，适用(yong)老年(nian)人及体弱者(zhe)应用(yong)。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物(wu)及(ji)三环类药物(wu)均不(bu)能与单胺氧化(hua)酶(mei)抑制(zhi)剂(ji)合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素(su)，使症(zheng)状明显改善。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽(sui)然(ran)女性(xing)抑(yi)郁(yu)症发病率是男(nan)(nan)性(xing)的两倍，但男(nan)(nan)性(xing)患抑(yi)郁(yu)症的后果要(yao)比女性(xing)严重(zhong)的多。男(nan)(nan)性(xing)主要(yao)是由工作压力导致的，情(qing)绪上的自我宣泄能力较差。
轻性抑郁症
轻(qing)性(xing)抑(yi)郁症(zheng)常有(you)(you)头(tou)晕、头(tou)痛(tong)、无力(li)和(he)失(shi)眠等主(zhu)(zhu)诉，易(yi)(yi)误诊为神(shen)经衰弱(ruo)，后者起病前有(you)(you)一(yi)定的心(xin)(xin)理社会因素，如(ru)(ru)长期紧(jin)张(zhang)、用脑(nao)过度等，情感以(yi)焦虑、脆弱(ruo)为主(zhu)(zhu)，主(zhu)(zhu)要临床相(xiang)是与精神(shen)易(yi)(yi)兴奋(fen)相(xiang)联(lian)系(xi)的精神(shen)易(yi)(yi)疲劳、心(xin)(xin)情紧(jin)张(zhang)、烦恼和(he)易(yi)(yi)激惹等情绪症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，及肌肉紧(jin)张(zhang)性(xing)痛(tong)和(he)睡眠障碍等生理功能紊乱症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。自知力(li)良好，症(zheng)状(zhuang)(zhuang)被动性(xing)大，求治(zhi)心(xin)(xin)切(qie)。而抑(yi)郁障碍以(yi)情绪低落为主(zhu)(zhu)，伴(ban)思维迟缓，自卑(bei)、自罪、想死(si)，及生物学症(zheng)状(zhuang)(zhuang)(如(ru)(ru)情绪昼夜轻(qing)重，食(shi)欲、性(xing)欲下降(jiang)等)，自知力(li)常丧失(shi)，不主(zhu)(zhu)动求治(zhi)，可(ke)资(zi)鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻击(ji)(ji)”，就是通过说话来表达攻击(ji)(ji)性(xing)，把自己的(de)内心压(ya)力倾(qing)倒(dao)给(ji)别人，一旦别人不接受或暂时失(shi)去(qu)发泄对象，他们的(de)压(ya)力就会积(ji)攒起来，给(ji)自己造(zao)成伤害。
自我测试是否抑郁症
请在符合你(ni)情绪的项上打分：没有(you)0，轻度1，中(zhong)度2，严重3。
1、悲伤(shang)：你是否一直感(gan)到(dao)伤(shang)心或悲哀(ai)？
2、泄气(qi)：你是(shi)否(fou)感(gan)到前景渺茫？
3、缺乏自尊：你(ni)是否觉得自己没有(you)价值(zhi)或自以为是一(yi)个(ge)失(shi)败者？
4、自卑：你是否觉得(de)力不从(cong)心或(huo)自叹(tan)比(bi)不上别人(ren)？
5、内疚：你是(shi)否(fou)对任何事(shi)都自责？
6、犹(you)豫(yu)：你(ni)是否在做决定时犹(you)豫(yu)不决？
7、焦躁不安：这段时间你是否(fou)一直处于愤怒(nu)和不满状(zhuang)态？
8、对(dui)生活(huo)丧(sang)失(shi)兴(xing)趣：你对(dui)事业、家庭、爱好或朋(peng)友是否丧(sang)失(shi)了兴(xing)趣？
9、丧失动(dong)机：你是(shi)否(fou)感到一蹶不振做事情(qing)毫无动(dong)力(li)？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食(shi)欲变(bian)化：你是否感到食(shi)欲不振或情不自禁(jin)地暴饮暴食(shi)？
12、睡(shui)眠(mian)变化：你是(shi)否患(huan)有(you)失眠(mian)症或整天感到体力不支、昏昏欲睡(shui)？
13、丧(sang)失性(xing)欲：你是(shi)否(fou)丧(sang)失了(le)对性(xing)的兴(xing)趣？
14、臆想症：你是否经常担心自己的健(jian)康？
15、自(zi)杀冲动：你是否认(ren)为(wei)生存没有价值(zhi)，或生不如死？
测试后，请算出(chu)你(ni)的(de)总分并(bing)评(ping)出(chu)你(ni)的(de)抑郁程度。
0～4分，没有抑郁症；
5～10分，偶尔有抑郁情绪；
11～20分(fen)，有(you)轻度抑郁症；
21～30分，有中度抑(yi)郁症；
31～45分，有严重抑(yi)郁(yu)症。
中度和严(yan)重抑郁症(zheng)要立即到心理专科诊治。
抑郁症(zheng)日常注意事项
1、首(shou)先(xian)应与(yu)病人(ren)建立良(liang)好的(de)治(zhi)疗(liao)性人(ren)际关系，要(yao)密切观察(cha)自杀的(de)先(xian)兆症(zheng)状；如(ru)焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁(huo)然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒(ju)餐(can)、卧床不起等。护理人(ren)员不应让患(huan)者单独(du)活动，可陪伴患(huan)者参加(jia)各种(zhong)团体活动，如(ru)各种(zhong)工疗(liao)和娱疗(liao)，在与(yu)患(huan)者的(de)接触中，应能识别这些动向，给予心理上的(de)支持，使(shi)他们振作起来，避免意外(wai)发生。
2、安(an)置患者(zhe)住在护理人员易观察的大(da)房间，设施安(an)全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁(bi)(bi)以明快色彩为主，并且挂壁(bi)(bi)画及适量的鲜(xian)花，以利(li)于调动患者(zhe)积极良好的情绪(xu)，焕发对生(sheng)活(huo)的热(re)爱(ai)。
3、严格(ge)执行(xing)整体护(hu)理(li)(li)管理(li)(li)制度，护(hu)理(li)(li)人员要有(you)(you)高(gao)度的责任感，对有(you)(you)消极意(yi)念的患者，要做到心中有(you)(you)数(shu)，重(zhong)点巡视(shi)。尤其(qi)在(zai)夜间、凌晨、午(wu)睡、饭前(qian)和(he)交接班及节假日等病房人员少的情况下，护(hu)理(li)(li)人员特别要注意(yi)防范(fan)。
4、要加(jia)强(qiang)对病房设(she)施的(de)安全检查。严(yan)格做好药品及(ji)危(wei)险物(wu)品的(de)保(bao)管(guan)工作，杜绝不(bu)安全因素(su)，发(fa)药时，应仔细检查口腔(qiang)，严(yan)防藏(zang)药或蓄积(ji)后(hou)一次性吞(tun)服。
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